Soto-de la Fuente AE, Méndez-Vargas MM, Báez-Revueltas FB, Soto-Vera EA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 386-391
Archivo PDF: 105.42 Kb.

RESUMEN

El objetivo de esta publicación es informar del caso poco habitual de un trabajador expuesto de forma aguda a grandes cantidades de cemento, lo cual le produjo un cuadro de broncoalveolitis química industrial y dermatitis de contacto por cromo. El trabajador sufrió un accidente de trabajo cuando se rompió un depósito de cemento y lo expuso a cantidades muy elevadas del polvo de cemento. Presentó disnea de grandes esfuerzos, con estertores crepitantes basales bilaterales. Tuvo, asimismo, una frecuencia respiratoria de 32 por minuto y rash cutáneo. La espirometría mostró un patrón restrictivo atípico incipiente que se correlacionó radiográficamente con imágenes 1/1 q/q de la Clasificación del 2000 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y abombamiento de la arteria pulmonar. En la gasometría arterial efectuada al trabajador se encontró hipoxemia en posición de decúbito supino. Se prescribió tratamiento esteroideo con mejoría del padecimiento. Dado que hay un alto riesgo de que la fase aguda de las broncoalveolitis termine en fibrosis pulmonar por su evolución en etapas (pues son progresivas aunque se suspenda la exposición), se sugiere crear un servicio especializado, atendido por personal calificado, para el manejo médico de este tipo de accidentes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Soto-Vera EA. Asociación entre exposición a polvos de sílice y silicosis en una cementera. Tesis para obtener el grado de especialista en Salud en el Trabajo. Facultad de Estudios Superiores Zaragoza. UNAM. México; 2011.

2. Maldonado-Torres L, Méndez-Vargas MM. Enfermedades broncopulmonares de trabajo. Contaminación del medio o ambiente del sitio de labor. Primera edición. México: Auroch; 1999. pp 97-114.

3. Maldonado-Torres L, Méndez-Vargas MM, González- Zepeda A. Los “Gaseamientos”. Uni Public Docs IMSS. México; 1998:1-64.

4. Cruz-Mérida AJ, Soto-de la Fuente AE, Méndez- Vargas MM., Méndez-Ramírez I. Prediction Equations for Spirometric Parameters in Mexican Adult Population. Arch Med Research. 2004;35:446-9.

5. American Thoracic Society. Standarization of Spirometry. Am Rev Respir Dis. 1987;136:1285-98.

6. Hankinson JL, Crapo RO, Jensen RL. Spirometric Reference Values for the 6-s FVC maneuver. Chest. 2003;124:1805-11.

7. Quanjer H. Clinical Respiratory Physiology. Bull Eur Physiopathology Respir. 1983;19 (suppl 5): 1-95.

8. Méndez-Vargas MM, Maldonado-Torres L; González- Zepeda A. Broncoalveolitis por exposición accidental a cloro. Informe de un caso. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 1991;29:261-3.

9. Henderson Y, Haggard HW. Noxious gases and the principles of respiration infl uencing their action. Second edition. Reinhold: New York; 1943. pp. 75-90.

10. Méndez-Vargas MM, Maldonado TL. Secuelas del “gaseamiento” por amoniaco en dos trabajadores. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 1983;21:358-64.

11. Oriols R, Costa R, Albanell M, Alberti C, Castrejon J, Monso E et al. Malaltia Ocupacional Respiratória (MOR) Group. Reported Occupational respiratory diseases in Catalonia. Occup Environ Med. 2006;63:255-60.

12. Mc Donald JC, Chen Y, Zekveld C, Cherry NM. Incidence by occupation and industry of acute work related respiratory diseases in the UK, 1992-2001. Occup Environ Med. 2005;62:836-42.

13. Uranga A, Sanchez-Ortiz M, Morell F, Cruz MJ, Muñoz X. Neumonitis por hipersensibilidad a isocianatos. Características clínico-radiográfi cas y de función pulmonar. ArchBronconeumol. 2013;49(4):169-72.

14. Morell F, Reyes L, Domenich G, De Gracia J, Majó J, Ferrer J. Diagnósticos y procedimientos en 500 pacientes consecutivos con sospecha de enfermedad instersticial. ArchBronconeumol. 2008;44:185-91.