2014, Número 3
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Rev Cubana Invest Bioméd 2014; 33 (3)
Caracterización de pacientes con enfermedad de Crohn atendidos en el Instituto de Gastroenterología de Cuba
Hano GOM, Andrade GS, Villa JOM, González FL, Wood RL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 253-267
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RESUMEN
Introducción. La enfermedad de Crohn es un proceso crónico inflamatorio que afecta
cualquier segmento del tubo digestivo. Su causa permanece aún desconocida.
Objetivo. caracterizar a los pacientes con enfermedad de Crohn atendidos en el
Instituto de Gastroenterología de Cuba desde enero 2011 hasta diciembre 2012.
Métodos. se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se estudiaron
variables como edad de diagnóstico, sexo, color de la piel, provincia y lugar de
procedencia, hábito de fumar, localización de la enfermedad, manifestaciones clínicas,
complicaciones intestinales y extraintestinales, medicamentos utilizados, causas de
tratamiento quirúrgico y de muerte.
Resultados. fueron estudiados 80 pacientes con enfermedad de Crohn, con una edad media de diagnóstico de 35,1 ± 15 años. No hubo diferencias entre los sexos y predominó el color de la piel blanca. Se observó un mayor número de pacientes de la provincia La Habana, zona urbana, y de no fumadores. Fue mayor la localización
ileocólica seguida de la ileal. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron diarrea, dolor abdominal y distensión abdominal.
Conclusiones. las complicaciones intestinales fueron relativamente poco frecuentes, y predominaron la estenosis y las fistulas. Las extraintestinales más frecuentes fueron las articulares, seguidas de las hepatobiliares y las hematológicas. El tratamiento
medicamentoso más utilizado fue azulfidina, mesalazina y prednisona administrada por vía oral. Las causas más frecuentes que motivaron el tratamiento quirúrgico
fueron la estenosis benigna y la oclusión intestinal. Las causas de mortalidad fueron septicemia y tumor cerebral, con un paciente cada una.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Departamento de Medicina del Hospital Clínico, Universidad de Chile. Enfermedad inflamatoria: Fisiopatología, Epidemiologia y Diagnóstico. Medwave. 2005 Oct.[consultado: 4 de enero de 2014];5(8). Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Reuniones/medicina/2005/7/2527
Hanauer SB, Sandborn W. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Management of Crohn’s disease in adults. Am J Gastroenterol. 2001;96:635-43.
Bernstein C, Fried M, Krabshuis H, Cohen H, Eliakim R, Gearry R, et al. Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. 2009. [consultado: 9 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines/21_inflam matory_bowel_disease_es.pdf.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hanser SL, Longo DL Jameson L. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Harrison, Principles of Internal Medicine. Vol 16. Ed. 15ª. USA: The McGraw Hill; 2006, pp. 214-80.
Figueroa C, Quera PR. Papel del sistema inmune en el desarrollo de las EII. Gastroenterol Latinoam. 2005;16(3):229-42.
Editora Médica Digital. Patogenia y tratamiento de la inflamación del aparato digestivo. Dig Dis. 2009;27(4):455-64.
Fava F, Danese S. Intestinal microbiota in inflammatory bowel disease: Friend of foe? World J Gastroenterol. 2011 February 7;17(5):557-66.
Jostins L, Ripke S, Weersma RK. Host-microbe interactions have shaped the genetic architecture of inflammatory bowel disease. Nature. 2012;491:119-24.
Gisbert JP, Gomolllon F, Mate J, Pajares JM. The role of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) and anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) in inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol. 2003;26:312-24.
Satsangi J, Kennedy NA, Henderson P, Wilson DC, Nimmo ER. Exploring the hidden heritability of inflammatory bowel disease. Gut Online First (published on September 6, 2011). [consultado: 9 de marzo de 2014]. Disponible en: http://gut.bmj.com/content/early/2011/09/06/gutjnl-2011-300804.short
Feldman M, Friedman SL, Brandt LJ. Sleisenger and Fordtran. Gastrointestinal and Liver Disease. Tomo 2, sección 10, capítulo 111 y 112. 9na edición. Philadelphia: Saunders, an imprint of Elseiver science, 2010. pp. 1491-2010.
Leóna AJ, Garrote JA. Citocinas en la patogenia de la enfermedad inflamatoria intestinal. Barcelona. Med Clin. 2006;127:145-52.
Loftus EV. New Data on the Use of Biologic Agents for Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Gastroenterol Hepatol. 2010 February; 6(2_Suppl):4-16.
Cabré Gelada E. Manifestaciones y complicaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal. Faes Farma, Claversal. Barcelona; 2007, pp. 5-51.
Brazilian Study Group of Inflammatory Bowel Diseases. Consensus guidelines for the management of inflammatory bowel disease. Arq Gastroenterol. 2010;47(3):313-25.
López Blanco B, Moreno-Jiménez B, Devesa Mujica JM, Rodríguez Muñoz A. Relación entre variables sociodemográficas y clínicas y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Esp Enferm. 2005;97(12):887-98.
Jiménez Mesa G, García Hano O. Seguimiento de 83 pacientes con enfermedad de Crohn durante 10 años en nuestro centro. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 1995 Jun [citado 2013 Dic 27] ; 34(1): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74931995000100010&lng=es.
Studd CR, Connell W, Desmond PV. Establishing a pilot population based inflammatory bowel disease registry in Australia. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2011;26(Suppl. 4): 594-6.
Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P, Cortot A. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases. Gastroenterol. 2011;140:1785-94.
Hano García OM, Jiménez Mesa G, Piñol Jiménez P. Pesquisaje de AgsHB y de anti-HVC en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Rev Cubana Hig Epidemiol. 1998;36(2):127-30.
Pérez F. Comportamiento de la E.I.C.I. en pacientes ingresados en el Instituto de Gastroenterología durante quince años (1980-1995). Tesis para optar por el título de especialista en Gastroenterología. Marzo 1997.
Munkholm P. Crohn’s disease-occurrence, course and prognosis. An epidemiologic cohort-study. Dan Med Bull. 1997; 44:287-302.
Juillerata P, Pittetb V, Bulliardb JL, Guessous I, Teodora A, Motteta C, et al. Prevalence of Inflammatory bowel disease in the Canton of Vaud (Switzerland): A population-based cohort study. Journal of Crohn & Colitis. 2007;2(2):131-41.
Gearry RB, Richardson A, Frampton CM. High incidence of Crohn’s disease in Canterbury, New Zealand: results of an epidemiologic study. Inflamm Bowel Dis. 2006;12:936-43.
Loftus EV, Sandborn WJ. Epidemiology of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin N Am. 2002; 31:1-20.
Thukkani N, Sonnemberg A. Epidemiologic characteristics of patients with inflammatory bowel disease undergoing colonoscopy. Inflammatory bowel disease. 2011 Jun;17(6):1333-7.
Molodecky NA, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan G, Environmental Determinants of IBD. Clinical Review. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(8):1992-8.
Rosenfeld G, Bressler Brian. The Truth about Cigarette Smoking and the Risk of Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterol. 2012;107:1407-8.
Leung Y, Kaplan GG, Rioux KP, Hubbard J, Kamhawi S, Devlin SM, et al. Assessment of variables associated with smoking cessation in Crohn’s disease. Dig Dis Sci. 2012 Apr;57(4):1026-3.
Grupo Español de trabajo en EC y CU ¿Tan importante es el tabaco en la enfermedad de Crohn? Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Al Día. 2009;8(2):112-23.
Rameshshanker R. Endoscopy in IBD. World J Gastrointest Endosc. 2012 June 16;4(6):201-11.
Gasche C, Scholmerich J, Brynskov J. A simple classification of Crohn’s disease: report of the Working Party for the World Congresses of Gastroenterology, Vienna 1998. Inflamm Bowel Dis. 2000;6:8-15.
Ye DB, Kim HS, Kim YH, Kim ES, Yang SK, Kim WH et al. The clinical characteristics at diagnosis and course of Crohn’s disease: A Korean multicenter study. Inflammatory Bowel Diseases. Crohn´s and Colitis Foundation of America. Florida. 2011;17(2).
Prideaux L, Kamm MA. Crohn’s disease phenotype at diagnosis is more severe in the east (China) in the west (Australia) and is managed differently. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2011;26(Suppl. 4):56-67.
Mowat C, Cole A, Windsor AL, Ahmad T, Arnott I, Richard Driscoll, et al. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2011;60:571-607.
Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. Classification of inflammatory bowel disease: the old and the new. Curr Opin Gastroenterol. 2012 Jul;28(4):321-6.
Lana Soto R. Enfermedad de Crohn fistulosa perianal. Espan. Emergencias. 2006;18:36-40.
Medina BE, Lugo DF, Cortina LS. Bozano GP. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. Madrid: Ergon. 2010, pp. 151-60.
Vavricka SR, Brun L, Ballabeni P. Frequency and risk factors for extraintestinal manifestations in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort. Am J Gastroenterol. 2011;106:110-19.
Brakenhoff L, Heijde DMV, Homes DW. IBD and arthropathies: a practical approach to its diagnosis and management. Netherland. Gut 2011;60:1426-35.
Hano García OM, Ojeda Abizaid YT, González Fabián L, Sánchez Rodríguez YA. Manifestaciones hepatobiliares en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica intestinal. Revista de Investigaciones Biomédicas [seriada en Internet]. 2012 [consultado: 9 de marzo de 2014];31(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol31_4_12/ibi09412.htm
Ford AC, Kane SV, Khan KJ, Achkar JP, Talley NJ, Marshall JK, et al. Efficacy of 5- aminosalicylates in Crohn′s disease: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011;106:617-29.
Jiang L, Xia B, Li J, Ye M, Yan W, Deng C, et al. Retrospective survey of 452 patients with inflammatory bowel disease in Wuhan city, central China. Inflamm Bowel Dis. 2006;12:212-17.
Mack DR. Probiotics in Inflammatory Bowel Diseases and Associated Conditions. Nutrients. 2011;3:245-64.
Yokoyama K, Kobayashi K, Mukae M, MiWa S, Wasaburo MK. Surgical indications and limitations of medical therapy in patients with intestinal complications due to Crohn’s disease. Inflammatory Bowel Diseases. Crohn´s and Colitis Foundation of America. Florida. 2011;17(2).
García Menocal JL. Enfermedad Inflamatoria intestinal crónica y cáncer de colon. Instituto de Gastroenterología. Tesis para optar por el título de especialista en Gastroenterología. Marzo 1997.
Hovde O, Kempski-Monstad I, Cvancarova M, Solberg I, Henriksen M, Jahnsen J et al. Mortality and causes of death in Crohn´s disease: results from 20 years of follow-up in the IBSEN study. Gut. 2013;0:1-5.