2015, Número 2
Fijación externa en paciente con fractura abierta del pilón tibial: a propósito de un caso
Álvarez LA, García LYC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 148-153
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RESUMEN
Fundamento: las fracturas del pilón tibial son enfermedades traumáticas muy frecuentes debido a un mecanismo de compresión axial de la extremidad.
Objetivo: mostrar un paciente con fractura del pilón tibial tratado mediante fijación externa triangular.
Caso clínico: paciente de 52 años de edad, blanco, masculino con antecedentes de salud anterior, que sufrió caída de un caballo, luego comenzó con dolor, inflamación e impotencia funcional localizado a nivel distal de la pierna derecha, que le impedía la marcha y el apoyo de la extremidad. En el examen físico se observó deformidad en varo por encima del tobillo, así como herida medial de bordes irregulares de aproximadamente tres centímetros muy contaminada. La palpación reveló movilidad anormal y crepitación a nivel del foco de fractura. A la exploración neurovascular no se detectaron anormalidades. El paciente fue tratado mediante la colocación de aguja de Kirschner para la fractura del peroné y fijación externa en configuración triangular.
Conclusiones: la fijación externa constituye una modalidad efectiva en el tratamiento de pacientes con fracturas abiertas del pilón tibial.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
D'Alleyrand JC, Manson TT, Dancy L, Castillo RC, Bertumen JB, Meskey T, et al. Is time to flap coverage of open tibial fractures an independent predictor of flap-related complications? J Orthop Trauma. 2014 May;28(5):288-93.
Zhao L, Li Y, Chen A, Zhang Z, Xi J, Yang D. Treatment of type C pilon fractures by external fix-ator combined with limited open reduction and ab-sorbable internal fixation. Foot Ankle Int. 2013 Apr;34(4):534-42.
Korkmaz A, Ciftdemir M, Ozcan M, Co-puroğlu C, Sarıdoğan K. The analysis of the varia-bles, affecting outcome in surgically treated tibia pilon fractured patients. Injury. 2013 Oct;44(10):1270-4.
Stapleton JJ, Zgonis T. Surgical Treatment of Tibial Plafond Fractures. Clin Podiatr Med Surg. 2014 Oct;31(4):547-64.
Huebner EJ, Iblher N, Kubosch DC, Suedkamp NP, Strohm PC. Distal tibial fractures and pilon fractures. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014;81(3):167-76.
He X, Hu Y, Ye P, Huang L, Zhang F, Ruan Y. The operative treatment of complex pilon fractures: A strategy of soft tissue control. Indian J Orthop. 2013 Sep;47(5):487-92.
Tang X, Liu L, Tu CQ, Li J, Li Q(1), Pei FX. Comparison of Early and Delayed Open Reduction and Internal Fixation for Treating Closed Tibial Pi-lon Fractures. Foot Ankle Int. 2014 May;35(7):657-64.
Cole PA, Mehrle RK, Bhandari M, Zlowodzki M. The pilon map: fracture lines and comminution zones in OTA/AO type 43C3 pilon fractures. J Or-thop Trauma. 2013 Jul;27(7):e152-6.
Ziran BH, Morrison T, Little J, Hileman B. A new ankle spanning fixator construct for distal tibia fractures: optimizing visualization, minimizing pin problems, and protecting the heel. J Orthop Trau-ma. 2013 Feb;27(2):e45-9.
Chen DW, Li B, Aubeeluck A, Yang YF, Zhou JQ, Yu GR. Open reduction and internal fixation of posterior pilon fractures with buttress plate. Acta Ortop Bras. 2014;22(1):48-53.
Ramlee MH, Kadir MR, Murali MR, Kamarul T. Finite element analysis of three commonly used external fixation devices for treating Type III pilon fractures. Med Eng Phys. 2014 Oct;36(10):1322-30.
Dujardin F, Abdulmutalib H, Tobenas AC. To-tal fractures of the tibial pilon. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 Feb;100(1 Suppl):S65-74.
Wei SJ, Han F, Lan SH, Cai XH. Surgical treat-ment of pilon fracture based on ankle position at the time of injury/initial direction of fracture dis-placement: a prospective cohort study. Int J Surg. 2014;12(5):418-25.
Eastman JG, Firoozabadi R, Benirschke SK, Barei DP, Dunbar RP. Entrapped posteromedial structures in pilon fractures. J Orthop Trauma. 2014 Sep;28(9):528-33.
Kiene J, Herzog J, Jürgens C, Paech A. Mul-tifragmentary tibial pilon fractures: midterm results after osteosynthesis with external fixation and mul-tiple lag screws. Open Orthop J. 2012 Sep;6:419-23.
Luk PC, Charlton TP, Lee J, Thordarson DB. Ipsilateral intact fibula as a predictor of tibial pla-fond fracture pattern and severity. Foot Ankle Int. 2013 Oct;34(10):1421-6.
Japjec M, Staresinić M, Culjak V, Vrgoc G, Sebecić B. The role of external fixation in displaced pilon fractures of distal tibia. Acta Clin Croat. 2013 Dec;52(4):478-84.
Assal M, Ray A, Fasel JH, Stern R. A modified posteromedial approach combined with extensile anterior for the treatment of complex tibial pilon fractures (AO/OTA 43-C). J Orthop Trauma. 2014 Jun;28(6):e138-45.
Martín Fuentes A, Sánchez Morata E, Mellado Romero M, Bravo Giménez B, Vilà Rico J. Percuta-neous osteosynthesis in tibial pilon fractures. Does the surgical technique determine the final result? Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Sep-Oct;58(5):290-6.