Reyes SA, Miramontes MV, Rosales OLM, Farrera R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 16-19
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RESUMEN

Objetivo. La espondilolistesis es un problema común que se observa en el 5% de la población general, el síntoma que inicia la consulta es la lumbalgia y el que da la indicación quirúrgica la radiculopatía por compresión directa. El tratamiento quirúrgico está enfocado a liberación radicular, reducción y fijación. En este trabajo se presentan resultados a ocho años de seguimiento de una técnica combinada de Gill, con reducción y fijación con marco con barra de Luque y codo de Dufoo, con amarre interapofisario a las transversas sobre la barra y artrodesis posterolateral. Material y métodos. Es un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo no experimental, en pacientes con espondilolistesis espondilolítica no mayor de III grado, en nueve pacientes, de 18 a 70 años, con inicio en marzo de 1991 y cierre en septiembre de 1991. Se describe la técnica quirúrgica, y se califica marcha, sintomatología, electromiografía, grado de deslizamiento, pre, postoperatorio y a los ocho años de seguimiento, así mismo tiempo de consolidación, grado de reducción postoperatoria y a los ocho años complicaciones. Resultados. Dos pacientes masculinos y siete femeninos, con promedio de 48 años, 7 con ciatalgia y cuatro con lumbalgia, dos con primer grado de deslizamiento y siete de segundo grado. En todos los casos la sintomatología desapareció en menos de siete meses de postoperatorio, pero a partir de los dos años todos los pacientes manifestaron lumbalgia de mínima intensidad, que se presenta con esfuerzo pero disminuía con analgésicos, reposo o ambos. El grado de corrección transoperatoria fue de 100% en todos los casos, con pérdida de la misma en forma total en menos de seis meses en siete casos y de 50% en los dos restantes. Dicha corrección o grado de listesis se mantiene hasta los ocho años. En todos los casos se observó consolidación en menos de nueve meses. Las complicaciones son inherentes a la técnica y a la estructura vertebral sin repercusión funcional, sólo en la reducción de la listesis. Conclusión. La instrumentación con marco liso con alambrado sublaminar en L5-S1 con alambrado interapofisario en L5, no es efectivo en la reducción y fijación definitiva de la espondilolistesis, sin embargo, logra la artrodesis posterolateral en todos los casos, en calidad y cantidad efectiva.

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