Briones-Garduño JC, Díaz de León-Ponce M, Barrios-Prieto E, Salazar-Exaire JD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 449-454
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RESUMEN

Introducción: los anticuerpos antifosfolípidos (AAF) se han encontrado elevados en pacientes con preeclampsia-eclampsia, asociándose con problemas trombóticos y pérdidas perinatales. Sitio: Hospital de Ginecología y Obstetricia 3, Unidad de Investigación Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza” (IMSS) y la Unidad de Investigación en Preeclampsia-eclampsia del Instituto Materno-Infantil del Estado de México. Objetivos: determinar si los AAF IgG e IgM en mujeres con preeclampsia son indicadores de daño endotelial agudo. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, prospectivo longitudinal y comparativo, se seleccionaron al azar 18 pacientes primigestas con preeclampsia grave y 18 pacientes con embarazo normal. Se realizó la determinación de AAF, pruebas de coagulación y determinación de variables clínicas maternas y perinatales, a su ingreso y nueve semanas posteriores al evento obstétrico, excluyendo pacientes con defectos plaquetarios, transfusiones o plasmaféresis, con inhibidores de prostaglandinas, terapia dialítica y/o antitrombótica. Resultados: la determinación de IgM mostró diferencia notable; las variables de los recién nacidos mostraron diferencias en cuanto al peso y morbimortalidad. De las complicaciones maternas, la más frecuente fue el síndrome de HELLP. Al comparar al grupo de preeclampsia en sus variables al ingreso y a las nueve semanas, se encontró diferencia significativa en la presión arterial media y la IgM. Los resultados permiten suponer que por algún mecanismo inmunológico, la preeclampsia desencadena la formación de AAF isotipo IgM durante la fase aguda de la enfermedad, los cuales pueden ser responsables o coadyuvantes del estado pretrombótico y de los cambios vasculares que conllevan a complicaciones maternas y perinatales graves.

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