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Colegio de Medicina Interna de México.

2015, Número 2

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Med Int Mex 2015; 31 (2)


Evaluación de las concentraciones séricas de CK-BB como diagnóstico en enfermedad vascular cerebral isquémica

Gracia-Reyes C, Dávila-Sosa D, Rodríguez-Romero E, Castro-Serna D, Melchor-López A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 145-149
Archivo PDF: 422.47 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: las concentraciones séricas de CKBB se incrementan rápidamente posterior a daño cerebral y pueden alcanzar 30 a 40 veces por arriba del valor control. Se considera factor diagnóstico y pronóstico en pacientes con mediciones seis horas posteriores a la lesión y posteriormente a los seis días. Se propone contar con un marcador enzimático que oriente de manera temprana al diagnóstico y tratamiento definitivo de esta afección.
Objetivo: determinar si las concentraciones séricas de CKBB › 22 UI/L permiten establecer el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico.
Material y método: estudio prospectivo en el que se determinó una muestra de 43 pacientes con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral isquémica de menos de 12 horas de evolución, a quienes se les determinaron las concentraciones séricas de CKBB y se les hizo tomografía computada de cráneo al ingreso y a las 72 horas. Se realizó cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, así como curvas ROC para determinar el punto de corte de CKBB y la realización de riesgo relativo.
Resultados: de los pacientes incluidos 53.4% eran del género masculino, con media de edad de 59.4±19 años; 34.8% de los pacientes no tenía comorbilidades. En la comparación de la prueba evaluada con la prueba de referencia (tomografía computada de cráneo) se obtuvo sensibilidad de 38%, especificidad 89%, valor predictivo positivo 80% y valor predictivo negativo 60%. Con el área bajo la curva de 93% y OR en 6.1.
Conclusiones: una prueba negativa de CKBB (‹22 UI/L) es de utilidad para descartar el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico.


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