Moreno LLM, Mercadillo PP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 367-372
Archivo PDF: 344.21 Kb.

RESUMEN

El dermatofibroma es un tumor fibrohistiocítico común en la práctica de la dermatología, ocurre de predominio en mujeres jóvenes, con topografía preferencial en las extremidades inferiores; es de lento crecimiento y representa una mezcla de células fibroblásticas e histiocíticas con disposición característica. Siendo el Hospital General de México un pilar en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con afecciones cutáneas, se realizó un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, descriptivo y abierto, incluyendo 187 especímenes de dermatofibromas para determinar sus características clinico-patológicas, en el periodo de enero de 1991 a diciembre de 2000. La frecuencia general fue de 1.23% en relación con los padecimientos cutáneos evaluados en el periodo. El predominio fue para el grupo de edad de 21-30 años, con un predominio mujer:hombre de 4:1. La topografía predominante fueron las extremidades inferiores, siendo las superiores el segundo lugar. En el análisis histopatológico, los dermatofibromas clásicos fueron 62.24%, atípicos el 18.7%, histiocitofibromas 14.43% e histiocitomas 1.6%. Dentro de los cambios epidérmicos destacó la acantosis simple, seguido por atrofia epidérmica; los cambios dérmicos revelaron presencia constante de patrón estoriforme, células epitelioides, nodos colagenosos, edema del estroma, hemosiderina, neovascularización periférica, xantomatización e incluso en pequeña proporción mitosis. Se encontró un caso de dermatofibroma atípico con metaplasia ósea y 2 con lesiones con aspecto intratumoral de colagenoma esclerótico. Se clasificaron 2 dermatofibromas como variante liquenoide y 3 como erosivos o ulcerados. Se concluye que hacen falta rutas diagnósticas específicas para el estudio de los dermatofibromas y neoplasias fibrohistiocíticas relacionadas, y que las variantes morfológicas distan mucho de modificar su evolución clínico-patológica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Heenan PJ. Tumor of the fibrous tissues involving the skin. En: Elder, Lever´s histopathology of the skin. eight edition, 1997, Lippincot Raven Publishers.

2. Granter SR, Fletcher CD. Fibrous and fibrohistiocytic tumors, pp 666-8. En Barnhill R, Textbook of Dermatopathology, 1998, McGraw-Hill, USA.

3. Iwata J, Fletcher CDM. Lipidized fibrous histiocytoma. Clinicopathological analysis of 22 cases. Am J Dermatopathol 2000; 22: 126-34.

4. Requena L, Fariña MC, Fuente C, et al. Giant dermatofibroma. A little known clinical variant of dermatofibroma. J Am Acad Dermatol 1994; 30: 714-8.

5. From L, Assaad D. Neoplasms, pseudoneoplasms and hyperplasias of the dermis; pp 1161-1175. En: freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI (editors); Fitzpatrick´s Dermatology in General Medicine; fifth edition; International edition, McGraw-Hill, 1999.

6. Mwentzel T, Kutzner H, Rütten A, et al. Benign fibrous histiocytoma of the face. Am J Dermatopathol 2001; 23: 419-25.

7. Enzinger FM, Weiss SW. Soft tissue tumors; third edition, 1995, Mosby USA; pp 295-303.

8. Sánchez-Yus E, Soria L, de Eusebio E, et al. Lichenoid, erosive and ulcerated dermatofibromas. Three aditional clinico-pathological variants. J Cutan Pathol 2000; 27: 112-7.

9. Cerio R, Spauil J, Wilson-Jones E. Histiocytoma cutis: A tumour of dermal dendrocytes (dermal dendrocytoma). Br J Dermatol 1989; 120: 197-206.

10. Morgan MB, Howard HG, Everet MA. Epithelial induction in dermatofibroma: A role for the epidermal growth factor (EGF) receptor. Am J Dermatopathol 1997; 19: 35-40.

11. Kaddu S, McMenamin ME, Fletcher CDM. Atypical fibrous histiocytoma of the skin. Clinicopathologic analysis of 59 cases with evidence of infrequent metastasis. Am J Surg Pathol 2002; 26: 35-46.

12. Han KH, Huh Ch, Cho KH. Proliferations and differentiation of the keratinocytes in hyperplastic epidermis overlying dermatofibroma. Immunohistochemical characterization. Am J Dermatopathol 2001; 23: 90-8.

13. Cheng L, Amino SB, Tanf-zaim M. Follicular basal cell hyperplasia overlying dermatofibroma. Am J Surg Pathol 1997, 21: 711-8.

14. Calonje E, Mentzel T, Fletcher CDM. Cellular benign fibrous histiocytoma: Clinicopathologic analysis of 74 cases of a distinctive variant of cutaneous fibrous histiocytoma with frequent recurrence. Am J Surg Pathol 1994; 18: 665-76.

15. Zelger B, Sidoroff A, Stanzl U, et al. Deep penetrating dermatofibroma versus dermatofibrosarcoma protuberans. A clinico-pathologic comparison. Am J Surg Pathol 1994; 18: 677-86.

16. Sohn I, Hwang SM, Hun-Lee S, et al. Dermatofibroma with sclerotic areas resembling a sclerotic fibroma of the skin. J Cutan Pathol 2002; 29:44-7.