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ISSN 1561-2945 (Impreso)

2014, Número 2

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Revista Cubana de Cirugía 2014; 53 (2)


Tratamiento quirúrgico de las colecciones agudas y crónicas del pericardio

Mederos CON, Barrera OJC, Calderón CW, Mederos TOL, González MO, Guzmán MDC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 156-166
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RESUMEN

Introducción: las colecciones agudas o crónicas del pericardio con frecuencia producen una compresión del corazón que en los casos crónicos conlleva invalidez y, en los agudos, peligro de muerte por taponamiento cardíaco.
Objetivo: caracterizar a los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo” entre 1995 y 2012 a causa de colecciones pericárdicas.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con los pacientes atendidos quirúrgicamente en dicha institución por colecciones del pericardio. Constituyeron el universo 24 pacientes: 22 con colecciones agudas y 2 con colecciones crónicas.
Resultados: la causa más frecuente de los derrames agudos fue la pericarditis aguda idiopática (25 %). Las colecciones crónicas fueron por pericarditis fibrosa de causa idiopática en el 100 % de los enfermos. La intervención realizada fue la resección del pericardio y el drenaje de las colecciones agudas mediante toracotomía izquierda o por vía preperitoneal subxifoidea. En las colecciones de origen maligno se realizó la resección pericárdica con fines paliativos y, en los derrames por lesión traumática del corazón, la sutura de este órgano fue el tratamiento quirúrgico empleado en todos los casos. En las pericarditis constrictivas, la pericardiectomía radical fue el tratamiento empleado en el 100 % de los casos.
Conclusiones: el tratamiento quirúrgico en las colecciones agudas y crónicas del pericardio permite drenar el contenido por una ventana pericárdica obtenida por toracoscopia o por vía preperitoneal subxifoidea, mientras que la toracotomía izquierda es útil en las emergencias. En los derrames crónicos con fibrosis y síntomas de insuficiencia cardíaca, la pericardiectomía radical mediante esternotomía media ofrece los mejores resultados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. García Vicente E; Campos Nogué A. Taponamiento cardíaco. Med Clin (Barc). 2008;130(1):24-9.

  2. Oliver Navarrete C, Marín Ortuñoa F, Pineda Rocamora J, Luján Martínez J. ¿Debemos pensar en una etiología específica en pacientes taponamiento cardiaco? Rev Esp Cardiol. 2002;55:493-8.

  3. Ghavidel Alireza A, Gholampour M, Kyavar M, Mirmesdagh Y, Tabatabaie MB. Constrictive Pericarditis Treated by Surgery. Texas Heart Institute Journal. 2012;39(2):199-205.

  4. Lewinter M, Samer K. Enfermedades pericárdicas. En: Douglas P, Libby P, Braunwald Tratado de Cardiología. 7ª Edición. Madrid: Elsevier Inc; 2006. p. 1762.

  5. Sagrista-Sauleda J, Permanyer-Miralda G, Soler- Soler J: Orientación diagnóstica y manejo de los síndromes pericárdicos agudos. Rev Esp Cardiol. 2005;58:830-41.

  6. Bernal-Reyes MP, Hernández-Avendaño ML, Launizar-García ME, Cuenca-Dardón JF. Heridas penetrantes de corazón. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Mexicana Anestesiol. 2008;31(2):146-50.

  7. Elices Teja J, Santás Álvarez M, Aguiar-Souto P, González-Juanatey JR. Taponamiento cardíaco. Med Clin (Barc). 2009;133(12):488.

  8. Campeny Nájara A, Nájera Irazu MJ, Núñez Murga M, Herrera Pérez P. Recaída atípica de mieloma múltiple: derrame pericárdico maligno con taponamiento cardiaco. Med Clin (Barc). 2012;139(13):604-5.

  9. Fabregat-Andrés Ó, Ferrando-Beltrán M, Coret-Moya M, Estornell-Erill J, Cánovas S, García-Del Toro M. Taponamiento pericárdico purulento como complicación aguda de absceso hepático causado por Streptococcus milleri. Rev Clin Esp, 2012; 212(9):69-72.

  10. Ruiz-Salas A, Navarro-Arce I, Morcillo-Hidalgo L, Melero-Tejedor JM. Hemomediastino espontáneo y taponamiento cardíaco extrapericárdico en relación con heparina de bajo peso molecular. Rev Clin Esp. 2013;213(1):68-9.

  11. Jorro Barón F, Casanova A, Guaita E, Bolasell C, Rombolá V, Debaisi G. Taponamiento cardíaco como complicación de derivación ventrículo atrial. Arch Argent Pediatr. 2012;110(1):1-3.

  12. Hernando L, Del Castillo R, Botas J. Taponamiento cardiaco diferido tras fractura de stent. Rev Esp Cardiol. 2012;2:5-8.

  13. Permanyer-Miralda G. Acute pericardial disease: approach to the etiologic diagnosis. Heart. 2004;90(3):252-4.

  14. Spodick DH. Acute cardiac tamponade. N Engl J Med. 2003;349:684-90.

  15. Sagristá SJ. Diagnóstico y guía terapéutica del paciente con taponamiento cardiaco o constricción pericárdica. Rev Esp Cardiol. 2003;56(2):195-205.

  16. Maisch B, Seferovi SM, Arsen D. Ristic AD, Rienmuller R. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary. Eur Heart J. 2004;25:587-610.

  17. Barrera-Ramírez CF, Pineda-Pompa LR, Melo M, Castro RV, Medina-Gómez H, Godina-Alonso G, Guzmán CE. Reporte de un caso de pericarditis hemorrágica y taponamiento cardíaco asociados a lupus eritematoso sistémico. Arch Cardiol México. 2005;75:396-99.

  18. Mejía Lozano P, Pérez Ortiz E, Puchaes Manchón C. Taponamiento cardíaco por quiste pleuropericárdico con invasión por carcinoma pulmonar. Arch Bronconeumol. 2010;46(12):658-9.

  19. Riva V, Bürgesser MV, Calafat P, Diller A, Ruades Ninfea J, Caballero Escuti G. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides. Medicina (B Aires). 2011;71(6):550-2.

  20. Rodríguez Caballero MG, Suárez Gutiérrez L, Fernández L, Valdés Gallego N, Menéndez Torre E. Taponamiento cardíaco como primera manifestación de carcinoma papilar de tiroides. Endocrinología y Nutrición. 2013; 6:6.

  21. Cisneros Vieyra Sinhué A, Acosta J, Castellanos G. Taponamiento cardiaco secundario a metástasis de adenocarcinoma gástrico en el pericardio. Patología Revista Latinoamericana. 2011;49(2):145-50.

  22. Villalón-López JS, Alonso-Briones MV, Souto-del Bosque R, López-Gaytán T. Taponamiento cardiaco por metástasis pericárdicas originadas de tumor primario desconocido. Revista Médica del IMSS. 2012;50(5):553-8.

  23. Magaldi M, Hervías A, Perelló L, Fontanals J. Taponamiento cardíaco tras punción esternal. Utilidad de la ecografía focussed assessment with sonography for trauma. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;23:5-8.

  24. Soto Mesa D, Pascual Díez E, Bermejo Álvarez MÁ, Pérez Blanco R. Taponamiento cardiaco como complicación infrecuente en la cateterización venosa central. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012;59(7):398-9.

  25. Lemus-Varela Mde L, Arríaga-Dávila Jde J, Salinas-López MP, Gómez-Vargas JR. Taponamiento cardiaco en el neonato como complicación de catéter venoso central. Gac Med Mex. 2004;140(4):455-61.

  26. González Fernández C, Rodríguez Borregán JC, Fernández Rico R, Valero Díaz de Lamadrid C, Ordóñez González J, Taponamiento cardíaco tras cambio de catéter venoso central, sobre guía, para nutrición parenteral total. ¿Lo podemos evitar? Nutr Hosp. 2003;18(1):46-50.

  27. Demetriades D. Late sequelae of penetrating cardiac injuries. Brit J Surg. 1990;77:813.

  28. Fuksman A, Krasnov C, Rosental R. Pericarditis aguda con derrame pericárdico sin compromiso hemodinámico. 2011. Consultada el 15 de mayo de 2012. Disponible en: http://www.medcenter.com

  29. Maisch B, Seferovic Pm, Ristic AD, Erbel R, Reinmuller R, Adler Y. Guía práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Rev Esp Cardiol. 2004;57:1090-114.

  30. Francia Ramos L, Mederos Curbelo ON, del Campo Abad R, García Sierra JC, Villafranca Hernández O. Contusión cardiaca y taponamiento tardío de un mes de evolución. Cir Esp. 2012;90(7):468-9.

  31. Fibla JJ, Molins L, Mier JM, Vidal G, Ventana pericárdica por videotoracoscopia en el tratamiento de derrame y/o taponamiento pericárdico. Cir Esp. 2008;83(3):145-8.

  32. Pérez-Etchepare E, Al Makki A, Varlet F, López M. Tratamiento toracoscópico en taponamiento pericárdico. Cir Pediatr. 2012;25(3):166-8.

  33. Mederos Curbelo ON, Del Campo Abad R, Cantero Ronquillo A, Millan Sandoval R, Barreras Ortega JC. Pericarditis crónica fibrosa provocando disnea invalidante tratada mediante pericardiectomía. Arch Cir Gen Dig, Cirugest [revista en la Internet] 2005 [citado 2013 Jul 18]; 2005 Ago 29: Disponible en: http://www.cirugest.com/revista/2005/20/2005-08-29.htm

  34. Khalil MW, Grech ED, Al-Mohammed A, Cooper GJ, Sarkar PK Rapid development of fatal TB constrictive pericarditis after cardiac surgery. J Card Surg. 2006;21(4):417-8.

  35. Lima MV, Cardoso JN, Cardoso CM, Brancalhão EC, Limaco RP. Constrictive pericarditis with extensive calcification. Arq Bras Cardiol. 2011;96(1):7-10.




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