2004, Número 4
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Gac Med Mex 2004; 140 (4)
Gamapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI) en mestizos mexicanos. Experiencia de una sola institución
Ruiz-Delgado GJ, Gómez RJD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 375-379
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RESUMEN
La gamapatía monoclonal de significado indeterminado
(GMSI) se define como la presencia de una proteína sérica
monoclonal a una concentración de 3 g por decilitro o menor;
sin proteína monoclonal en la orina o solamente cantidades
moderadas de cadenas ligeras monoclonales, sin lesiones
líticas óseas, anemia, hipercalcemia, ni insuficiencia renal
relacionada a la proteína monoclonal y con una proporción
de células plasmáticas en la médula ósea de 10 % o menor. En
poblaciones caucásicas, la GMSI afecta a 3% de la población
mayor a 70 años, en tanto que en mestizos mexicanos esta
proporción es considerablemente menor (0.7%); por otro
lado, de todas las para proteinemias monoclonales en México,
la GMSI representa sólo 2.4%. En un total de 9081 pacientes
estudiados en el Centro de Hematología y Medicina Interna
de Puebla en un período de 20 años, se identificaron 11
pacientes con GMSI. La mediana de edad es de 70 años, con
márgenes de 43 a 83. Los pacientes han sido vigilados por
periodos que oscilan entre 6 y 3270 días (mediana 308). Dos
pacientes desarrollaron mieloma múltiple 308 y 1687 días
después de haberse identificado la GMSI. La mediana de
supervivencia (SV) del grupo no se ha alcanzado y la SV a
3270 días es de 91%. Después de discutir causas potenciales
de error como son la falta de reporte y varios sesgos, parece
que la GMSI, al igual que otros padecimientos inmunoproliferativos
malignos, es probablemente menos frecuente en
mestizos mexicanos que en individuos de origen caucásico.
Es posible que hacer estudios rutinarios para identificar esta
condición permita diagnosticar más casos.
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