medigraphic.com
ISSN 2448-8909 (Impreso)

2015, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Med Crit 2015; 29 (1)


Factores pronósticos en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda con base en potencial de reclutamiento alveolar

Aguilar FG, González CBG, Bernal RN, Torres AÓ, Monares ZE, Aguirre SJ, Camarena AG, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 22-26
Archivo PDF: 185.71 Kb.


RESUMEN

La insuficiencia respiratoria aguda (SIRPA) se caracteriza por el aumento de permeabilidad de la membrana alveolocapilar, daño alveolar difuso y edema proteináceo pulmonar; el objetivo central de la ventilación mecánica en el SIRPA es minimizar cualquier daño adicional mientras se mantiene un intercambio gaseoso adecuado y se restablece el estado clínico que lo desencadenó; a pesar del amplio conocimiento logrado en cuanto a la etiopatogenia y fisiopatología del SIRPA, en la factibilidad y reproductibilidad de su definición actual, de los paquetes de medidas establecidas para su tratamiento temprano y óptimo, de haber establecido consensos sobre escalas de gravedad y con base en éstas lograr mejorar en los resultados clínicos a corto y mediano plazo, la mortalidad global aún sigue siendo de entre 40 y 60%, dependiendo de los factores pronósticos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ferguson ND, Fan E, Camporota L. The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale justification, and supplementary material. Intensive Care Med. 2012;38:1573-1582.

  2. Ware LB. The acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000;342(18):1334-1350.

  3. The ARDS Definition Task Force. JAMA. 2012;307(23):2526-2533.

  4. Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, et al. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010;303(9):865-873.

  5. Cooke CR. A simple clinical predictive index for objective estimates of mortality in acute lung injury. Crit Care Med. 2009;37:1913-1920.

  6. ARDS Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for ALI and ARDS. N Engl J Med. 2000;342:1301-1308.

  7. Natalini G. Cardiac index and oxygen delivery during low and high tidal volume ventilation strategies in patients with acute respiratory distress syndrome: a crossover randomized clinical trial. Crit Care. 2013;17:R146.

  8. Guérin C. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368(23):2159-2168.

  9. Chiumello D. Bedside selection of positive end-expiratory pressure in mild, moderate, and severe acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2014;42:252-264.

  10. Meade MO. Ventilation strategy using low tidal volumes, recruitment maneuvers, and high positive end-expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;299:637-645.

  11. Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients With Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome. Systematic Review and Meta-analysis JAMA 2010; 303.

  12. Gattinoni L, et al. Lung recruitment in patients with the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2006; 354: 1775-1786.

  13. Siddiki H, et al. Bedside quantification of dead-space fraction using routine clinical data in patients with acute lung injury: secondary analysis of two prospective trials. Crit Care. 2010;14(4):R141.




2020     |     www.medigraphic.com