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2015, Número 1

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Acta Med 2015; 13 (1)


Osteocondritis disecante juvenil femoral bilateral. Hallazgos por resonancia magnética con correlación artroscópica

Campos HLD, Torres DEC, Ochoa CR, Valenzuela JA, Sánchez CJA, Gómez PMG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 20-25
Archivo PDF: 238.61 Kb.


RESUMEN

La osteocondritis disecante (OCD) es una patología articular comúnmente considerada como la causante de dolor en la articulación de la rodilla en pacientes jóvenes deportistas, y que día a día aumenta su incidencia. Dentro de sus causas se incluyen: trauma, isquemia, defectos de osificación, anormalidades epifisarias y causas genéticas; hasta el momento, ninguna de éstas ha tenido una aceptación completa o se ha explicado la causa. La resonancia magnética (IRM) ha demostrado ser el método de imagen diagnóstico para valorar las lesiones por OCD, debido a su naturaleza no invasiva, ausencia de radiación ionizante, excelente detalle anatómico y contraste de los tejidos blandos. El aspecto característico por IRM de la OCD es el de una imagen localizada en el hueso subcondral, ovalada o lenticular e hipointensa en la secuencia T1. Algunos estudios han mostrado buenos resultados con el manejo conservador, especialmente en pacientes esqueléticamente inmaduros. Dentro de las terapias quirúrgicas para casos de inestabilidad del fragmento se incluyen: fijación del fragmento con taquetes de injerto óseo, clavos de Kirschner, pines biodegradables, desbridamiento artroscópico, injerto osteocondral autólogo (mosaicoplastia) e implante autólogo de condrocitos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vannini F, Battaglia M, Buda R, Cavallo M, Giannini S. “One step” treatment of the juvenile osteochondritis dissecans in the knee: clinical results and T2 mapping characterization. Orthop Clin N Am. 2012; 43 (2): 237-244.

  2. Kothari A, Ponce P, Arriaza B, O’Connor-­Read L. Osteoochondritis dissecans of the knee in a mummy from Northern Chile. Knee. 2009; 16 (2): 159-160.

  3. Moktassi A, Popkin C, White L, Murnaghan ML. Imagin of osteochondritis dissecans. Orthop Clin N Am. 2012; 43: 201-211.

  4. Crawford DC, Safran MR. Osteochondritis dissecans of the knee. Journal Am Acad Orthopedics Surgery. 2006; 14: 90-100.

  5. Kocher MS, Tucker R, Ganley TJ, Flynn JM. Management of osteochondritis dissecans of the knee: current concepts review. Am J Sports Med. 2006; 34: 1181-1191.

  6. Flynn JM, Kocher M, Ganley T. Osteochondritis dissecans of the knee. J Pediat Orthop. 2004; 24 (4): 434-443.

  7. Schenck RC, Goodnight JM. Osteochondritis dissecans. J Bone Joint Surg [Am]. 1996; 78-A: 439-456.

  8. Schindler OS. Osteochondritis dissecans of the knee. Curr Orthop. 2007; 21: 47-58.

  9. Crawford DC, Safran MR. Osteochondritis dissecans of the knee. J Am Acad Orthop Surg. 2006; 14: 90-100.

  10. Ganley T, Gaugler R, Kocker M, Flynn J, Jones J. Osteochondritis dissecans of the knee. Oper Tech Sports Med. 2006; 14: 147-­158.

  11. Yañez-Acevedo A. Osteocondritis disecante en la rodilla infantil y juvenil. Ortho-Tips. 2007; 3 (2): 114-120.

  12. Jans L, Jaremko J, Ditchfield M, De Coninck T, Hyusee W, Moon A, Verstraete K. Ossification variants of the femoral condyles are not associated with osteochondritis dissecans. Eur J Radiol. 2012; 81(11): 3384-3389. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.01.009. Epub 2012 Jan 31.

  13. Lennart B, Jacob L, Ditchfield M, Verstraete K. Evolution of femoral condylar ossfication at MR imaging: frecuency and patient age distribution. Radiology. 2011; 258 (3): 880-888.

  14. Filardo G, Kon E, Berruto M, Martino A, Patella S, Marcheggiani G et al. Arthroscopic second generation autologous chondrocytes implantation associated with bone grafting for the treatment ok osteochondritis dissecans: results at 6 years. The Knee. 2012; 19: 658-663.

  15. Tatum R. Osteochondritis dissecans of the knee: a radiology case report. J Manipulative Physiol Ther. 2000; 23 (5): 347-351.

  16. Vahlensieck M, Reiser M. Articulación de la rodilla. En: Vashlensieck R. Resonancia magnética musculoesquelética. 3a edición. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana; 2003: p. 313.

  17. Samora W, Chevillet J, Adler B, Young G, Klingele K. Osteochondritis dissecans of the knee: predictor of lesion stability. Pediatr Orthop. 2012; 32 (1): 1-4.

  18. Ramirez A, Abril JC, Chaparro M. Juvenile osteochondritis dissecans of the knee: perifocal sclerotic rim as a prognostic factor of healing. J Pediatr Orthop. 2010; 30: 180-185.

  19. Guhl JF. Arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans. Clin Orthop. 1982; 167: 65-74.

  20. Din R, Annear P, Scaddan J. Internal fixation of undisplaced lesions of osteochondritis dissecans in the knee. J Bone Joint Surg [Br]. 2006; 88-B: 900-904.

  21. Murray JRD, Chitnavis J, Dixon P et al. Osteochondritis dissecans of the knee: long term clinical outcome following arthroscopic debridement. Knee. 2007; 14: 94-98.

  22. Weckstörm M, Parvianen M, Kiuru MJ, Mattila VM, Pihlajamaki HK. Comparison of bioabsorbable pins and nails in the fixation of adult osteochondritis dissecans fragments of the knee: an outcome of 30 knees. Am J Sports Med. 2007; 35: 1467-1476.

  23. Kon E, Vannini F, Buda R, Filardo G, Cavallo M, Rufilli A et al. How to treat osteochondritis dissecans of the knee: surgical techniques and new trends. J Bone Joint Surg. 2012; 94: e1(1-8).




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