2014, Número 3
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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2014; 13 (3)
Interacciones farmacológicas con el uso de bloqueantes neuromusculares
Cordero EI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 276-286
Archivo PDF: 142.70 Kb.
RESUMEN
Introducción: la interacción medicamentosa es la capacidad que tiene un fármaco de
alterar los efectos farmacológicos de otro que se administre simultáneamente.
Objetivo: realizar una actualización sobre la interacción farmacológica de los
bloqueantes neuromusculares, con fármacos de uso frecuente.
Desarrollo: los bloqueadores neuromusculares, se utilizan para relajar la
musculatura estriada, garantizar la intubación traqueal, la ventilación y producir un
plano quirúrgico suficiente. Muchos medicamentos interactúan con ellos y con
frecuencia potencian el efecto bloqueante muscular. Esto resulta de importancia
clínica en el caso de antibióticos, anestésicos inhalatorios, litio y ciclosporina. Se
puede producir dificultad en la reversión del bloqueo con los bloqueadores de los
canales de calcio y la polimixina. Otros como la fenitoína, carbamazepina y litio
pueden provocar resistencia a estos fármacos. Existen compuestos que tienen la
capacidad de producir relajación muscular por su propia acción, de forma aditiva o
sinérgica. En algunas situaciones dichas interacciones pueden ser beneficiosas, como
en el caso de los agentes inhalados que cursan con buena relajación muscular y
disminuyen los requerimientos de las dosis de bloqueantes neuromusculares; pero en
la mayoría de los casos las interacciones son peligrosas.
Conclusiones: aunque el anestesiólogo moderno tiene suficientes conocimientos
teóricos sobre interacciones medicamentosas, debe tener presenta las que pueden
producir los bloqueantes neuromusculares, pues pueden inducir un bloqueo
neuromuscular impredecible en la práctica diaria.
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