2014, Número 1
Sobrevida, estado clínico y calidad de vida al año de la cirugía cardiovascular
de Arazoza HA, Rodríguez RE, Carrasco MMÁ, Valera PD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 18-24
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RESUMEN
Introducción: Los resultados hospitalarios de la cirugía cardíaca están bien estudiados y divulgados en los ámbitos nacional e internacional, pero la información de la sobrevida no es abundante en nuestro país.
Objetivo: Precisar la sobrevida y determinar el funcionamiento social al año, de los pacientes con cirugía cardíaca.
Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de los casos operados en los últimos tres años por el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Cardiocentro CIMEQ. Se entrevistaron los pacientes en la consulta de cirugía cardiovascular y se analizaron sus historias clínicas para incorporar las variables del estudio (demográficas, sobrevida, clasificación funcional, funcionamiento social, reintervenciones, complicaciones y otras cirugías no cardíacas).
Resultados: Se incluyeron 186 pacientes, los que tuvieron una sobrevida al año del 95,17 %, con más del 96 % de mejoría clínica, en complementarios y en clase funcional. El nivel de funcionamiento social global de estos casos aumentó de “neutral o indiferente” a “muy satisfecho o satisfecho”, en el 85,9 % de los casos.
Conclusiones: Las cifras de sobrevida al año, reincorporación a la vida laboral, nivel de funcionamiento social y la mejoría clínica y en los complementarios después de la cirugía cardiovascular, alcanzadas por el Cardiocentro CIMEQ, están a nivel de las que presentan los hospitales líderes de los países desarrollados de Europa y América.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Roques F, Nashef SA, Michel P, Gauducheau E, de Vincentiis C, Baudet E, et al. Risk factors and out-come in European cardiac surgery: analysis of the EuroSCORE multinational database of 19,030 pa-tients. Eur J Cardiothoracic Surg. 1999;15(6):822-3.
Rodríguez Oliva N, Apolinaire Pennini JJ, Alegret Ro-dríguez M, Moreno-Martínez FL. Sobrevida de pa-cientes sometidos a revascularización miocárdica quirúrgica. CorSalud [Internet]. 2009 [Citado 2013 Ago 12];1(1):[aprox. 13 p]. Available at: http://bvs.sld.cu/revistas/cors/sumario/2009/v1n1a09/sobrevida.htm
Herreros J. Cirugía coronaria. Evolución en la últi-ma década. Indicaciones y resultados actuales. Rev Esp Cardiol. 2005;58(9):1107-16.
Ketonen M, Pajunen P, Koukkunen H, Immonen-Räihä P, Mustonen J, Mähönen M, et al. Long-term prognosis after coronary artery bypass surgery. Int J Cardiol. 2008;124(1):72-9.
Soliman Hamad MA, Tan ME, van Straten AH, van Zundert AA, Schönberger JP. Long-term results of coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular dysfunction. Ann Thorac Surg. 2008; 85(2):488-93.
Filsoufi F, Rahmanian PB, Castillo JG, Chikwe J, Kini AS, Adams DH. Results and predictors of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg. 2007;84(3):808-16.
Leavitt BJ, Ross CS, Spence B, Surgenor SD, Olms-tead EM, Clough RA, et al. Long-term survival of pa-tients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing coronary artery bypass surgery. Circula-tion. 2006;114(Suppl I):I430-4.
Holzmann MJ, Hammar N, Ahnve S, Nordqvist T, Pehrsson K, Ivert T. Renal insufficiency and long-term mortality and incidence of myocardial infarc-tion in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Eur Heart J. 2007;28(7):865-71.
Hannan EL, Wu C, Smith CR, Higgins RS, Carlson RE, Culliford AT, et al. Off-pump versus on-pump coro-nary artery bypass graft surgery: differences in short-term outcomes and in long-term mortality and need for subsequent revascularization. Circula-tion. 2007;116(10):1145-52.
10.Ståhle E, Bergström R, Edlund B, Frostfeldt G, La-gerquist B, Sjögren I, et al. Influence of left ventri-cular function on survival after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 1997;64(2):437-44.
11.Wiedemann D, Bernhard D, Laufer G, Kocher A. The elderly patient and cardiac surgery - a mini review. Gerontology, 2010;56(3):241-9.
12.Riera M, Herrero J, Ibáñez J, Campillo C, Amézaga R, Sáez de Ibarra JI, et al. Supervivencia a medio plazo de los pacientes operados en cirugía cardiaca mayor. Rev Esp Cardiol. 2011;64(6):463–469.
13.Ahmed WA, Tully PJ, Baker RA, Knight JL. Survival after isolated coronary artery bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction. Ann Thorac Surg. 2009;87(4):1106-12.
14.Valencia M, Rojas E, González C, Ramos L, Villatoro J. Evaluación del funcionamiento social en pacien-tes de un centro de salud. Salud Pública Méx. 1989; 31(5):674-87.
15.Bahamondes JC, Meriño G, Silva A, Salman J. Revas-cularización miocárdica de la arteria descendente anterior con arteria mamaria interna izquierda con circulación extracorpórea: seguimiento a 10 años. Rev Méd Chile. 2005;133(8):881-6.
16.Irarrázaval MJ, Muñoz MC, Garayar B, Morán S, Za-laquett R, Maturana G, et al. Cirugía Coronaria. Veinte años de seguimiento. Rev Med Chile. 1998; 126(1):63-74.
17.Hlatky MA, Boothroyd DB, Bravata DM, Boersma E, Booth J, Brooks MM, et al. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions for multivessel disease: a collabor-ative analysis of individual patient data from ten
randomised trials. Lancet. 2009;373(9670):1190-7.
18.Loef BG, Epema AH, Navis G, Ebels T, Stegeman CA. Postoperative renal dysfunction and preoperative left ventricular dysfunction predispose patients to increased long-term mortality after coronary artery bypass graft surgery. Br J Anaesth. 2009;102(6): 749-55.
19.Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, Colombo A, Holmes DR, Mack MJ, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(10):961-72.
20.Thourani VH, Myung R, Kilgo P, Thompson K, Pus-kas JD, Lattouf OM, et al. Long-term outcomes after isolated aortic valve replacement in octogenarians: a modern perspective. Ann Thorac Surg. 2008; 86(5):1458-64.
21.BARI Investigators. Seven-year outcome in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) by treatment and diabetic status. J Am Coll Cardiol. 2000;35(5):1122-9.
22.Silva J, Malillos S, Villaseñor M, Marín M, Villacosta I, Martín de Dios R, et al. Resultados a medio plazo de la cirugía coronaria con el uso exclusivo de injertos arteriales. Rev Esp Cardiol. 2000;53(9): 1201-8.
23.Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2011. La Habana: MINSAP; 2011.
24.Hawn MT, Graham LA, Richman JS, Itani KM, Hen-derson WG, Maddox TM. Risk of major adverse cardiac events following noncardiac surgery in pa-tients with coronary stents. JAMA. 2013;310(14): 1462-72.
25.Berger PB, Kleiman NS, Pencina MJ, Hsieh WH, Steinhubl SR, Jeremias A, et al. Frequency of major noncardiac surgery and subsequent adverse events in the year after drug-eluting stent placement results from the EVENT (Evaluation of Drug-Eluting Stents and Ischemic Events) Registry. JACC Cardio-vasc Interv. 2010;3(9):920-7.