medigraphic.com

2015, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015; 53 (2)


Pesquisa o diagnóstico sintomático por ecocardiografía en la persistencia del conducto arterioso en prematuros

Juárez-Domínguez G, Iglesias-Leboreiro J, Rendón-Macías ME, Bernardez-Zapata I, Patiño-Bahena EJ, Agami-Micha S, Ortega-García KL, Torres-Palomino G, Delgado-Franco D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 136-141
Archivo PDF: 127.33 Kb.


RESUMEN

Introducción: el objetivo es evaluar el posible beneficio en el tratamiento en el cierre de la persistencia del conducto arterioso cuando se realiza una pesquisa (‹ 72 horas de vida) por ecocardiograma, que cuando se realiza solo ante la presencia de síntomas asociados.
Métodos: pretérminos sin malformaciones en dos estrategias diagnósticas: por pesquisa (asintomáticos) y por sintomatología asociada a la persistencia del conducto arterioso (PCA). Se analizaron las características del conducto, la presencia de hipertensión pulmonar y el tratamiento recibido. Se compararon los resultados entre: tardíos (34 a 36 semanas de gestación [SEG]), moderados (30 a 33 SEG) y extremos (‹ 30 SEG).
Resultados: no hubo diferencias en las proporciones de diagnósticos de PCA por estrategias (pesquisa 18.6 % [101/543] contra 18.1 % [55/304], p = 0.92). Sin pesquisa, el 53 % se diagnosticó después de las 72 horas de vida. No hubo diferencias en las características del conducto entre los grupo. El tratamiento recibido no difirió entre las estrategias en los prematuros moderados y tardíos, pero sí fue más agresivo en los extremos.
Conclusiones: la pesquisa de una PCA por ecocardiografía en los pretérminos extremos acorta el tiempo de detección y permiote un tratamiento menos agresivo. No lo recomendamos en pretérminos moderados y tardíos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ruiz González MD, Gómez Guzmán E, Párraga Quiles MJ, Tejero MA, Guzmán Cabañas JM. Ductus arterioso persistente. Protocolos diagnóstico terapéuticos de la AEP: Neonatología. [Cap.] 36. [España]: Asociación Española de Pediatría; 2008. p. 353-61.

  2. Golombek SG, Sola A, Baquero H, Borbonet D, Cabañas F, Fajardo C, et al. Primer consenso clínico de SIBEN: enfoque diagnóstico y terapéutico del ductus arterioso permeable en recién nacidos pretérmino. An Pediatr (Barc). 2008;69(5):454-81.

  3. Kohsitseth A, Muangyod N, Nuntnarumit P. Perfusion index as a diagnostic tool for patent ductus arteriosus in preterm infants. Neonatology. 2013;104(4):250-4.

  4. Alan S, Karadeniz C, Okulu E, Kılıc A, Erdeve O, Ucar T, et al. Management of patent ductus arteriosus in preterm infants: clinical judgment might be a fair option. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26(18):1850-4.

  5. DeMauro SB, Cohen MS, Ratcliffe SJ, Abbasi S, Schmidt B. Serial echocardiography in very preterm infants: a pilot randomized trial. Acta Paediatr. 2013; 102(11):1048-53.

  6. O´Rourke DJ, El-Khuffash A, Moody C, Walsh K, Molloy EJ. Patent ductus arteriosus evaluation by serial echocardiography in preterm infants. Acta Paediatr. 2008;97(5):574-8.

  7. Lago P, Salvadori S, Opocher F, Ricato S, Chiandetti L, Frigo AC. Continuous infusion of ibuprofen for treatment of patent ductus arteriosus in very low birth weight infants. Neonatology. 2014;105(1):46-54.

  8. Lee A, Nestaas E, Liestøl K, Brunvand L, Lindemann R, Fugelseth D. Tissue doppler imaging in very preterm infants during the fi rst 24 h of life: an observational study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014; 99(1):F64-9.

  9. Stoller JZ, Demauro SB, Dagle JM, Reese J. Current perspectives on pathobiology of the ductus arteriosus. J Clin Exp Cardiol. 2012;8(1). pii: S8-001. doi:10.4172/2155-9880.S8-001.

  10. Lee CH, Chen HN, Tsao LY, Hsiao CC, Lee ML. Oral ibuprofen versus intravenous indomethacin for closure of patent ductus arteriosus in very low birth weight infants. Pediatr Neonatol. 2012;53(6):346-53.

  11. Abdel-Hady H, Nasef N, Shabaan AE, Nour I. Patent ductus arteriosus in preterm infants: do we have the right answers?. Biomed Res Int [Internet]. 2013;2013. [aprox. 15 p.]. Disponible en http://dx.doi. org/10.1155/2013/676192.

  12. Kluckow M, Evans N. Early echocardiographic prediction of symptomatic patent ductus arteriosus in preterm infants undergoing mechanical ventilation. J Pediatr. 1995;127(5):774-9.




2020     |     www.medigraphic.com