2003, Número 3
Rev Mex Cardiol 2003; 14 (3)
Calidad de vida en pacientes sometidos a angioplastia arterial coronaria. Informe preliminar
Saldaña-García JH, Solorio S, Rangel A
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 94-97
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RESUMEN
Objetivo: cuantificar la mejoría en la calidad de vida que otorga la angioplastia coronaria, antes de los seis meses críticos en que se presenta la reestenosis arterial coronaria posangioplastia, en una muestra poblacional de clase media trabajadora de pacientes con angina de pecho. Material y métodos: se utilizó el “Cuestionario de Seattle para la Angina de Pecho” como instrumento de medición de calidad de vida en 22 pacientes antes, al mes y a dos meses de la dilatación arterial coronaria. Se analizaron las variaciones en las puntuaciones que califican la calidad de vida antes y después de la angioplastia arterial coronaria. Resultados: estudiamos 18 hombres y cuatro mujeres, con edad promedio de 57.36 ± 9.56 e intervalo entre 39 y 78 años. Encontramos seis pacientes diabéticos (27.3%), ocho hipertensos arteriales (36.4%), 11 fumadores compulsivos (50%), ocho hiperlipidémicos (36.4%). Antes de la angioplastia, la distribución de la clase funcional (criterio de la Sociedad Canadiense de Cardiología) fue como sigue: un paciente en clase I (4.5%), 16 en clase II (72.7%) y cinco en clase III (22.7%). Se practicó angioplastia coronaria de un vaso en 12 pacientes (54.5%), de dos vasos en ocho (36.4%) y de tres vasos en dos (9.1%); hubo 17 casos (77.2%) de revascularización completa, y 5 (22.7%) donde obtuvimos dilatación de la lesión culpable, pero revascularizados incompletamente, dada la imposibilidad de dilatar ramas secundarias pequeñas inaccesibles o de pequeño diámetro. Observamos incrementos estadísticamente significativos en las puntuaciones que cuantifican la calidad de vida en todos los pacientes: 57.4 ± 12.6 a 72.1 ± 14.0 en el primer mes y 76.4 ± 14.5 en el segundo. La mejoría observada en la calidad de vida de los pacientes fue clara a pesar de que la mitad de ellos eran diabéticos y de que en 43% de los casos las lesiones tratadas fueron tipo “C”. Discusión: a pesar del tamaño de la muestra, el “Cuestionario de Seattle para la Angina de Pecho” resultó un instrumento sensible y útil para el estudio de la calidad de vida de pacientes sometidos a angioplastia coronaria. El incremento en la puntuación de cada uno de los rubros, indicó que la calidad de vida fue clara y el beneficio otorgado por la angioplastia coronaria fue relevante, independientemente de la complejidad de la lesión, del antecedente de diabetes mellitus y de si la revascularización fue completa o incompleta. Conclusiones: en la población estudiada, el éxito angiográfico de la angioplastia se acompañó de éxito clínico, mostrado por las variaciones en las puntuaciones del cuestionario aplicado. Cuantificar la mejoría en la calidad de vida del paciente sometido a angioplastia, constituye una herramienta útil cuando se tiene que decidir el método de revascularización ideal en cada paciente con enfermedad coronaria.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)