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ISSN 0188-2198 (Impreso)

2003, Número 3

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Rev Mex Cardiol 2003; 14 (3)


Enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda. Características clínicas, morbilidad y mortalidad durante el cateterismo cardiaco y resultados de la cirugía

Teniente-Valente R, Lemarroy-Mendoza L, Mendoza-Gómez R, Solórzano-Zepeda FJ, Vallecillo-Gómez A, Cruz-Cervantes R, Gasca-Reyes E, Martínez OMC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 86-93
Archivo PDF: 90.02 Kb.


RESUMEN

Objetivo: conocer la prevalencia, características clínicas, morbilidad y mortalidad durante el cateterismo cardiaco y resultados de la cirugía de la enfermedad obstructiva del tronco de la coronaria izquierda (TCI). Material y métodos: de los cateterismos cardíacos efectuados de enero de 1997 a julio del 2002 se seleccionaron los casos con enfermedad obstructiva del 50% o más del TCI. Resultados: de 1946 arteriografías coronarias encontramos 47 casos (2.4%). 5 expedientes no se encontraron y fueron excluidos, quedando 42 casos. 10 mujeres y 32 hombres, edad media de 62.6 (44-78) los principales factores de riesgo encontrados fueron: hipercolesterolemia (71.4%), tabaquismo (69%) e hipertensión arterial (64.2%). 21 pacientes (50%) tenían angina estable, 15 angina inestable (35.7%) y 6 infarto agudo al miocardio (14.3%). El ECG mostró IM previo en 17 casos (40.5%). 25 pacientes fueron sometidos a prueba de esfuerzo, fue positiva en el 88% y en el 55% el infradesnivel del segmento ST-T fue de 2 o más mm. El promedio de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo fue de 11.1 mmHg (0-40 mm). El promedio de la fracción de expulsión fue de 60.4% (18-87). La descendente anterior estuvo lesionada en el 80.9%, la circunfleja en el 71.4% y la coronaria derecha en el 66.6%. En 19 pacientes el ventriculograma fue anormal. Hubo un fallecimiento durante el cateterismo. El tiempo entre el cateterismo y la cirugía fue de 14.6 días (1-60); 32 pacientes fueron operados y 7 de ellos fallecieron (21.8%). De los 25 sobrevivientes, 2 fallecieron en forma tardía, por TEP e IAM, respectivamente. Los restantes 23 están vivos y en CF I. Conclusión: La prevalencia en nuestra serie fue de 2.4%. Hubo un fallecimiento durante el cateterismo cardiaco. La mortalidad perioperatoria fue muy alta.


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