2015, Número 1
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Gac Med Mex 2015; 151 (1)
Laringectomía subtotal supracricoidea (LSSC): la importancia del análisis histopatológico
García-Sánchez M, Romero-Durán E, Mantilla-Morales A, Gallegos-Hernández JF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 105-109
Archivo PDF: 320.82 Kb.
RESUMEN
El objetivo del tratamiento quirúrgico conservador del cáncer laríngeo (CAL) es obtener el control oncológico con la preservación
de la función laríngea; esta preservación debe entenderse como la conservación de la capacidad del paciente para
ventilar por vía normal sin traqueotomía ni aspiración y manteniendo el habla inteligible. Este objetivo se logra manteniendo
un balance entre dos aspectos fundamentales: la adecuada selección del paciente (con base en la extensión tumoral y la
función laríngea preoperatoria) y un adecuado análisis histopatológico de la pieza quirúrgica. La LSSC es la técnica quirúrgica
conservadora de la voz que oncológicamente ofrece la mejor posibilidad de control en pacientes con cáncer de laringe
localmente avanzado. Un análisis histopatológico adecuado permite estadificar y seleccionar a los pacientes candidatos a
tratamiento adyuvante evitando terapias innecesarias y permite diseñar un programa de seguimiento y vigilancia con base
en los factores de riesgo. El objetivo del presente manuscrito es señalar los puntos clave de la evaluación histopatológica
de la pieza de LSSC. La adecuada comunicación entre el cirujano y el patólogo, el hecho de ofrecer una información
completa de la evaluación preoperatoria clínica y el conocimiento de los puntos clave de la evaluación de la pieza (sitios
de probable fuga tumoral y márgenes de sección quirúrgica) son parámetros fundamentales para lograr la adecuada
evaluación histopatológica del espécimen quirúrgico.
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