2014, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2014; 20 (4)
Proteína C reactiva y factores de riesgo clásicos en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable
Heres ÁFC, Peix GA, Bacallao GJ, González GO, Ravelo DR, Soto MJ, Flores SA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 217-225
Archivo PDF: 402.14 Kb.
RESUMEN
Introducción: La proteína C reactiva (PCR) ha emergido como un importante predictor de riesgo de enfermedad cardiovascular. La capacidad predictiva de la PCR pudiera estar vinculada con su relación con los factores de riesgo cardiovascular.
Objetivo: Identificar la posible relación entre los niveles de PCR y los factores de riesgo cardiovascular clásicos en pacientes con enfermedad
arterial coronaria estable.
Métodos: Se estudiaron 189 pacientes con enfermedad arterial coronaria estable demostrada angiográficamente. Las variables fundamentales fueron: sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus y perfil lipídico. Los niveles de PCR fueron determinados por un método de alta sensibilidad.
Resultados: Los niveles de PCR fueron superiores en las mujeres con respecto a los hombres (3,25 vs. 2,25 mg/L). Aunque los valores de PCR fueron superiores en presencia de cada uno de los factores de riesgo cardiovascular evaluados, la diferencia fue más notable en el caso de la obesidad (3,88 vs. 1,54 mg/L). Se encontró correlación positiva de los niveles de PCR con el índice de masa corporal (r = 0,191; p=0,003) y con las concentraciones de triglicéridos (r = 0,138; p= 0,033) mientras que existió una correlación negativa entre los niveles de PCR y los de colesterol HDL (r = -0,150; p= 0,026). A mayor cantidad de factores de riesgo presentes, mayores niveles de PCR.
Conclusión: Niveles superiores de PCR se relacionan con el sexo femenino y con los factores de riesgo clásicos, fundamentalmente la obesidad y la dislipidemia, en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Libby P. Ridker PM, Hansson GK, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation. 2002; 105:1135-43.
Golia E, Limongelli G, Natale F, Fimiani F, Maddaloni V, Russo PE, et al. Adipose tissue and vascular inflammation in coronary artery disease. World J Cardiol. 2014; 6: 539–54.
Libby P, Tabas I, Fredman G, Fisher EA . Inflammation and its resolution as determinants of acute coronary syndromes. Circ Res. 2014; 114:1867-79.
Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, Anderson JL, Cannon RO, Criqui M, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: Application to clinical and public health practice. A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003; 107:499-511.
Ridker PM. C-reactive protein: eighty years from discovery to emergence as a major risk marker for cardiovascular disease. Clin Chem. 2009; 55: 209-15.
Kaptoge S, Di Angelantonio E, Pennells L, Wood AM, White IR, Gao P, et al. C-reactive protein, fibrinogen, and cardiovascular disease prediction. N Engl J Med. 2012; 367:1310–20.
Koenig W. High-sensitivity C-reactive protein and atherosclerotic disease: from improved risk prediction to risk-guided therapy. Int J Cardiol. 2013; 168:5126-34.
Strang F, Schunkert H. C-Reactive Protein and Coronary Heart Disease: All Said—Is Not It? Mediators Inflamm. 2014; vol. 2014, Article ID 757123, 7 pages. Disponible: http://dx.doi.org/10.1155/2014/757123. [Consultado 22/9/2014].
Heres-Álvarez F, Peix-González A. La proteína C reactiva como blanco terapéutico en la prevención cardiovascular: ¿ficción o realidad? Rev Esp Cardiol. 2011; 11 Supl E: 30–5.
The Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Lowe G, Pepys MB, Thompson SG, Collins R, et al: Creactive protein concentration and risk of coronary heart disease, stroke, and mortality: an individual participant meta-analysis. Lancet. 2010; 375:132-40.
Jeemon P, Prabhakaran D, Ramakrishnan L, Gupta R, Ahmed F, Thankappan KR, et al. Association of high sensitive C-reactive protein (hsCRP) with established cardiovascular risk factors in the Indian population. Nutr Metabolism. 2011; 8:19. Disponible: http://www.nutritionandmetabolism.com/content/8/1/19. [Consultado 22/9/2014].
Halcox JP, Roy C, Tubach F, Banegas JR, Dallongeville J, De Backer G, et al. C-reactive protein levels in patients at cardiovascular risk: EURIKA study. BMC Cardiovasc Disord. 2014; 14:25. Disponible: http://www.biomedcentral.com/1471-2261/14/25. [Consultado 22/9/2014].
Fernández-Berges D, Consuegra-Sánchez L, Peñafiel J, Cabrera de Leon A, Vila J, Felix-Redondo FJ, et al. Perfil metabólicoinflamatorio en la transición obesidad, síndrome metabólico y diabetes mellitus en población mediterránea. Estudio DARIOS Inflamatorio. Rev Esp Cardiol. 2014; 67:624–31.
Klisic AN, Vasiljevic ND, Simic TP, Djukic TI, Maksimovic MZ, Matic MG. Association between C-reactive protein, anthropometric and lipid parameters among healthy normal weight and overweight postmenopausal women in Montenegro. Lab Medicine. 2014; 45: 12-16.
Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G, Burell G, Cifkova R, Dallongeville J, et al. Guías de práctica clínica sobre prevención de la enfermedad cardiovascular: versión resumida. Rev Esp Cardiol. 2008; 61:1-49.
García-Moll X, Zouridakis E, Cole D, Kaski JC. C-reactive protein in patients with chronic stable angina: differences in baseline serum concentration between women and men. Eur Heart J. 2000; 21:1598–1606.
Choi J, Joseph L, Pilote L. Obesity and C-reactive protein in various populations: a systematic review and meta-analysis. Obesity Rev. 2013; 14: 232–44.
Khera A, McGuire D, Murphy S, Stanek H, Das S, Vongpatanasin W, et al. Race and gender differences in C-reactive protein levels. J Am Coll Cardiol. 2005; 46:464-9.
Shaffer LE. Analysis of factors affecting the sex difference in Creactive protein levels. 2009. Tesis Doctoral. The Ohio State University. Disponible: http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1243253719 [Consultado 22/4/2013].
Sabatine MS, Morrow DA, Jablonski KA, Rice MM, Warnica JW, Domanski MJ, et al., for the PEACE Investigators. Prognostic significance of the Centers for Disease Control/American Heart Association high-sensitivity C-reactive protein cut points for cardiovascular and other outcomes in patients with stable coronary artery disease. Circulation. 2007; 115:1528-36.
Veselka J, Procházková S, Duchonová R, Bolomová I, Urbanová T, Tesar D. Relationship of C-reactive protein to adverse cardiovascular events in patients treated by percutaneous coronary intervention. Int Heart J. 2005; 46:195-204.
Tataru MC, Heinrich J, Junker R, Schulte H, Von Eckardstein A, Assmann G, et al. C-reactive protein and the severity of atherosclerosis in myocardial infarction patients with stable angina pectoris. Eur Heart J. 2000; 21:1000–08.
Gupta S, Gupta VK, Gupta R, Arora S, Gupta V. Relationship of high-sensitive C-reactive protein with cardiovascular risk factors, clinical presentation and angiographic profile in patients with acute coronary syndrome: An Indian perspective. Indian Heart J. 2013; 65: 359-65.
Tonstad S, Cowan JL.C-reactive protein as a predictor of disease in smokers and former smokers: a review. Int J Clin Pract. 2009; 63: 1634–41.
Hastie CE, Haw S, Pell JP. Impact of smoking cessation and lifetime exposure on C-reactive protein. Nicotine Tob Res. 2008; 10:637-42.
Ramírez MM, Sánchez C. Relación entre los niveles séricos de la proteína C reactiva y medidas antropométricas; una revisión sistemática de los estudios realizados en Suramérica. Nutr Hosp. 2012; 27:971-7.
Brooks GC, Michael J. Blaha MJ, Blumenthal RS. Relation of Creactive protein to abdominal adiposity. Am J Cardiol. 2010; 106:56 – 61.
Aronson D, Goldberg A, Roguin A, Petcherski S, Rimer D, Gruberg L, et al. Effect of obesity on the relationship between plasma C-reactive protein and coronary artery stenosis in patients with stable angina. Atherosclerosis. 2006; 185:137-42.
Rocha VZ, Libby P, Obesity, inflammation, and atherosclerosis. Nat Rev Cardiol. 2009; 6: 399-409.
Bays H, Dujovne CA. Adiposopathy is a more rational treatment target for metabolic disease than obesity alone. Curr Atheroscler Rep. 2006, 8:144–56.
Guzmán-Flores JM, López-Briones .Células de la inmunidad innata y adaptativa en la diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Gac Med Mex.2010; 148:381-9.
Androulakis E, Tousoulis D, Papageorgiou N, Latsios G, Siasos G, Tsioufis C, et al. Inflammation in hypertension: current therapeutic approaches. Curr Pharm Des. 2011; 17:4121-31.
Yu B, Wang S, Peng D, Zhao S. HDL and immunomodulation: an emerging role of HDL against atherosclerosis. Immunol Cell Biol. 2010; 88: 285–90.
Sala F, Catapano AL, Norata GD. High density lipoproteins and atherosclerosis: emerging aspects. J Geriatr Cardiol. 2012; 9: E1- E7.
Alber HF, Wanitschek MM, de Waha S, Ladurner A, Suessenbacher A, Dörler J, et al. High-density lipoprotein cholesterol, Creactive protein, and prevalence and severity of coronary artery disease in 5641 consecutive patients undergoing coronary angiography. Eur J Clin Invest 2008; 38: 372–80.