2015, Número 01
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MediSan 2015; 19 (01)
Utilización de los factores de riesgo y modelos clínicos predictivos para el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa
Nápoles MD, Couto ND
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 88-101
Archivo PDF: 957.64 Kb.
RESUMEN
La enfermedad tromboembólica constituye un problema de salud que pone en riesgo la vida
de miles de pacientes y en ella se encuentran relacionadas la trombosis venosa profunda y
el tromboembolismo pulmonar. Su diagnóstico resulta difícil teniendo en cuenta que las
manifestaciones clínicas y la mayoría de los medios para ello presentan limitaciones, de ahí
la importancia de considerar de gran utilidad tanto los factores de riesgo como los test de
probabilidad clínica para lograr un mejor enfoque; sin embargo, los cambios fisiológicos
durante el embarazo favorecen la enfermedad y hacen más difícil el diagnóstico. Esta
revisión tiene como objetivo ofrecer una información actualizada con vistas a orientar a la
comunidad médica en el uso adecuado de estas herramientas y despertar en los obstetras la
necesidad de trabajar con un modelo clínico predictivo, propio para el embarazo y puerperio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Nápoles Méndez D, Couto Núñez D. Enfermedad tromboembólica en el embarazo y puerperio (Parte 1). Enfoque de riesgo y diagnóstico. MEDISAN. 2011 [citado 1 Dic 2014];15(10).
Puentes Madera IC, Barnés Domínguez JA. Epidemiología de la enfermedad tromboembólica venosa. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2013;14(sup):22.
Nápoles Méndez D. Controversias en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa durante el embarazo. MEDISAN.2013 [citado 3 Dic 2014];17(6).
Santos Domínguez Y. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa. Rev Cubana Angiol Cir Card.2013 [citado 2 Dic 2014];14(sup).
Venous thromboembolism: reducing the risk. Nice Clin Guideline. 2010 [citado 2 Dic 2014].
Nápoles Méndez D, Couto Núñez D. Enfermedad tromboembólica en el embarazo y puerperio (Parte 2). Prevención y tratamiento. MEDISAN. 2011 [citado 1 Dic 2014]; 15(11).
Nápoles Méndez D, Couto Núñez. Experiencia de 11 años en enfermedad tromboembólica venosa en el periodo grávido puerperal. Rev Cubana Obstetr Ginecol. 2011 [citado 1 Dic 2014];37(3).
Wells PS, Anderson DR, Bormanis J. Value of assessment of pretest probability of deepvein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997;350:1795-8.
Wells PS, Ginsberg JS, Anderson DR. Use of a clinical model for safe management of patients with suspected pulmonary embolism. Ann Intern Med. 1998;129:997-1005.
Lovesio C. Tromboembolismo pulmonar. En: Terapia intensiva. Buenos Aires: El Ateneo; 2006.
Rosa Jiménez FP. Modelo clínico para descartar trombosis venosa profunda de miembros inferiores sin estudio de imagen. Repositorio de tesis. Universidad de Granada. Tesis doctoral. 2010 [citado 1 Dic 2014].
Hansson PO, Eriksson H, Welin L, Svardsudd K, Wilhelmsen L. Smoking and abdominal obesity: risk factors for venous thromboembolism among middle-aged men: "the study of men born in 1913". Arch Intern Med. 1999;159(16):1886-90.
Roshani S, Lijfering WM, Coppens M, Hamulyák K, Prins MH, Büller HR, Middeldorp S. Risk factors and arterial and venous thrombosis. Neth J Med. 2011;69(1):27-30.
Sánchez Sánchez V, Velázquez Martín MT, Tello de Meneses R, Escribano Subías P, Lázaro Salvador M, Delgado Jiménez JF, et al. Riesgo de embolismo pulmonar. Cardiovascular Risk Factors. 2001;10(6):342–6.
Horton A, Momirova V, Townson D, Wenstrom K, Wendel G, Samuels P, et al. Family history of venous thromboemboly and identifiying Factor V Leiden carrions during pregnancy. Obstet Gynecol. 2010;115(3):521-5.
Nápoles Méndez D. Categoría gestacional del síndrome antifosfolipídico. MEDISAN. 2013 [citado 1 Dic 2014];17(3).
Pérez Leonard D. Diagnóstico clínico de la trombosis venosa profunda. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2013 [citado 1 Dic 2014];14(sup).
Nápoles Méndez D, Nápoles García D. Hemostasia normal y la coagulación intravascular diseminada en obstetricia. MEDISAN.2012 [citado 1 Dic 2014];16(3).
James AH. Venous thromboembolism in pregnacy. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009 [citado 3 Dic 2014];29:326-31.
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Thromboembolism in pregnancy. Pract Bull. 2011;118(3):718-29.
Leung AN, Bull TM, Jaeschke R, Lockwood CJ, Boiselle PM, Hurwitz LM. American Thoracic Society documents: an official American Thoracic Society/Society of Thoracic Radiology Clinical Practice Guideline. Evaluation of Suspected Pulmonary Embolism in Pregnancy. Radiology. 2012;262(2):635-46.
Gader A, Elrahium A, Adam I. Epidemiology of deep venous thrombosis during pregnancy and puerperium in sudanese women. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:85-7.
Cuenca C, Gómez C, García M, Carbona I, González E, Herrera JA. Enfermedad tromboembólica y gestación. Diagnóstico y manejo clínico. Revisión de conjunto. Toko Gin Pract. 2009;68(1):6-12.
Malek G, Drygaliska A, Kober J, Wawrzyuska L, Debsky R, Dabrowski M. Chest ultrasound in the diagnosis of pulmonary embolism in a pregnant/a case report. Pneumonol Alergol Pol. 2009;77:560-4.
Rodger M. Evidence base for the management of venous thromboembolism in pregnancy. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010(1):173-80.
Reitter S, Laezkovies C, Waldhoer T, Mayerhofer M, Vutric Ch, Pabinger I. Long-term survival after venous thromboembolism: a retrospective selected cohort study among young woman. Haematologica. 2010;9(8):1425-8.
Abarca Brenes MR. Trombosis venosa profunda durante el embarazo. Revista de Costa Rica y Centroamérica. 2010;67(592):199-206.
Guyatt GH, Akl EA, Crowther M, Gutterman DD, Schünemann HJ. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. 9 th. Chest. 2012;141(Suppl 2):747.
Barreras González I, Pila Pérez R, Pila Peláez R, Guerra Rodríguez C, Paulino Basalto M. Incidencia del tromboembolismo pulmonar en el hospital “Manuel Ascunce Doménech”. Archivo Médico de Camagüey. 2002 [citado 1 Dic 2014];6(Supl 3).
Girard P, Olivier Sánchez P, Leroyer C, Musset D, Meyer G, Stern JB, et al. Deep venous thrombosis in patients with acute pulmonary embolism. Prevalence, risk factors, and clinical significance. Chest. 2005;128:1593–600.
Holbrook A1, Schulman S, Witt DM, Vandvik PO, Fish J, Kovacs MJ, et al. Evidence-based management of anticoagulant therapy: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. Chest. 2012;141(Suppl 2):152S-84S.
Vine HS, Hillman B, Hessel ST. Deep venous thrombosis: predictive value of signs and aymptoms. Am J Roentgenol.1981;136:167-71.
Landefeld CS, McGuire E, Choen AM. Clinical findings associated with acute proximal deep thrombosis: a bais ford quantiying clinical judgement. Am J Med. 1990;88:382-8.
Nypaver TJ, Shepard AD, Kiell CS, McPharlin, Fenn N, Ernest CB. Outpatient duplex scaning ford deep vein thrombosis: parameters predictive of a negative study result. J Vasc Sur. 1993;18:821-6.
Ruiz Giménez N, Friera A, Sánchez Mulini P, Caballero P, Rodríguez Salváres F, Suárez C. Trombosis venosa profunda en miembros inferiores en un servicio de urgencias. Utilidad de un modelo clínico estratificado de riesgo. Med Clin. 2002;118:529-33.
Janes S, Ashford N. Use of a simplifiel clinical scoring system and D – dimer testing can reduce the requirement ford radiology in the exclusion of deep vein thrombosis by over 20 %. Br Haematol. 2001;112:1079-82.
Lennux AF, Delis KT, Serunkuman S, Karka ZA, Doscaulopoulou SE, Nicolaides AN. Combination of a clinical risk assessment score and rapid whole blood D-dimer testing in the diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic patients. J Vasc Sur.1999;30:794- 804.
Constans J, Boulinet C,salmi R, Saby JC, Baudouin P, et al. Comparison of for clinical prediction scores for the diagnosis of lower limb deep venous thrombosis in outpatients. Am J Med. 2003;115:436-40.
Khan SR, Joseph L, Abenhaim, Leclerc JR. Clinical prediction of deep vein thrombosis in patients with leg symptoms. Thromb Haemost.1999;81:353-57.
Martínez Pérez R, González Vega F. Embolismo pulmonar. Rev Ciencias Médicas de La Habana. 2008;14(1):16.
Uresandi F, Monreal M, García Bragado F, Domenech P, Leamumberri R, Escobano P, et al. Consenso nacional sobre el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con tromboembolismo pulmonar. Arch Bronconeumol. 2013;49:334-47.
Iles S, Hodges AM, Darley JR, Frampton C, Epton M, Beckert L, et al. Clinical experience and pre-test probability scores in the diagnosis of pulmonary embolism. Q J Med. 2003; 96:211–5.
Jiménez D, Aujesky D, Yusen RD. Risk stratification of normotensive patients with acute pulmonary embolism. Br J Haematol. 2010; 151:415-24.
Becattini C, Agnelli G, Vedovati MC, Pruszczyk P, Casazza F, Grifoni S, et-al. Multidetector computed tomography for acute pulmonary embolism: Diagnosis and risk stratification in a single test. Eur Heart J. 2011; 32:1657-63.
Ameneiro Pérez S. Diagnóstico no invasivo de la trombosis venos profunda. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2013;14(sup):34-6.
Bates S, Kearon C, Crowther M. Dímero D cuantitativo para descartar trombosis venosa profunda. Ann Intern Med. 2003;138:787-94.
Carrier M, Righini M, Djurabi RK, Huisman MV, Perrier A, Wells PS, et al. VIDAS D-dimer in combination with clinical pre-test probability to rule out pulmonary embolism. A systematic review of management outcome studies. Thromb Haemost. 2009;101:886- 92.
Oudega R, Moons KG, Hoes AW. Ruling out deep venous thrombosis.deep vein thrombosis in primary care. A simple diagnostic algorithm incluiding D-dimer testing. Thromb Haemost. 2005;94:200-5.
Johanning JM, Frankling DP, Thomas DD, Elmore JR. D-dimer and calf circumference in the evaluation of outpatient deep venous thrombosis. J Vas Sur. 2002;36:877-80.