2009, Número 3
Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2009; 7 (3)
Candidiasis de decúbito. Estudio clínico y micológico en 30 casos
Romero PM, Arenas R, Poletti VED, Márquez DF, Adame AC, Zavala HX, Ruelas RR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 164-170
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RESUMEN
Antecedentes: La candidiasis de decúbito se presenta en pacientes que permanecen periodos prolongados en camas de hospitales; se caracteriza por eritema, pápulas, pústulas, erosiones y escamas en la cara posterior del tronco y región glútea.Objetivos: Determinar la frecuencia de candidiasis de decúbito en pacientes hospitalizados.
Material Y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el Hospital Hidalgo de Aguascalientes, Ags. Se revisó a 135 pacientes hospitalizados y de movilidad restringida en decúbito dorsal por un periodo mayor a tres días. Se realizaron evaluaciones cada siete días hasta su egreso. Se incluyó a pacientes de ambos sexos, sin dermatosis previa ni tratamientos antimicóticos; a los que presentaron dermatosis en la región dorsal se les realizó estudio micológico.
Resultados: De 135 pacientes con movilidad restringida y estancia hospitalaria mayor a tres días, 30 presentaron manifestaciones dermatológicas (22%). Tenían las siguientes características: 57% hombres, de 16 a 77 años de edad, promedio de 46.8 años; la hospitalización varió de tres a 79 días, con promedio de 36.5. Entre los diagnósticos de ingreso predominaron las enfermedades neurológicas (33%). Se sometieron a cirugía mayor o procedimientos de reanimación aérea 73%. La candidiasis de decúbito predominó en tórax posterior (40%) con eritema y escamas (63%), y de estos pacientes, 80% presentaba inmovilidad completa. Cursaba con esquema de antibióticos 90%, y a 20% se les administró un glucocorticoide (10% hidrocortisona). Seis eran portadores de diabetes mellitus tipo 2 (20%), y uno presentó candidiasis de decúbito. El examen directo fue positivo en seis pacientes (20%), y el cultivo en siete (23%). Se aisló Candida Albicans en 57%.
Conclusión: La candidiasis de decúbito debe buscarse intencionadamente en pacientes hospitalizados por más de dos semanas e inmovilidad completa, sobre todo con esquema de antibióticos. Su conocimiento y los factores de riesgo nos orientarán para prevenir la extensión y complicaciones asociadas.
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