2013, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cub Med Int Emerg 2013; 12 (3)
Aplicación de la escala SEGRAV-23 a pacientes ventilados en unidades de cuidados intensivos pediátricos y de adultos
Torres MA, Urrutia MO, Roche TJ, Cabreja SN, Pérez SE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 159-171
Archivo PDF: 353.91 Kb.
RESUMEN
Introducción: La evaluación de la gravedad de los pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es una importante tarea para los profesionales de asistencia.
Objetivo: Evaluar la aplicación de la escala SEGRAV-23 a los pacientes ventilados ingresados.
Método: Estudio descriptivo y transversal de 122 pacientes, en el periodo de enero a diciembre del 2011, los cuales requirieron Ventilación Mecánica.
Resultados: Existió predominio de los grupos de 60 años y más y de 39-59 años. El mayor número de pacientes presentó una estadía de 1-7 días con una mortalidad del 33.7%, en tanto, los que permanecieron por más de 14 días reportaron una mayor mortalidad (82.4%). Se señalan la sepsis (29.5 %), la enfermedad cerebrovascular (22.9%),la insuficiencia respiratoria aguda (22.1 %) y el politraumatismo como las entidades más frecuentes de admisión, mientras que la enfermedad cerebrovascular, la sepsis y la insuficiencia respiratoria aguda constituyen las causas más frecuentes de mortalidad.
Conclusiones: Las intervenciones de 4 puntos constituyeron las de mayor mortalidad y las de 1-2 puntos las de mayor supervivencia. El sistema permitió clasificar los pacientes, lo que resultó eficaz para evaluar su gravedad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Glance LG, Osler TM, Dick A. Rating the quality of intensive care units: is it a function of the intensive care unit scoring system? Crit Care Med. 2002;30(9):2145-6.
Timsit JF, Fosse JP, Troche G, Alberti C, Chaval C, Chevret S, for the outcome study group, France. Calibration and discrimination by daily logistic organ failure assessment scoring for predicting hospital mortality in critically ill patients. Crit Care Med. 2006;30(9):2151.
Arabi Y, Haddad S, Al Maliks. Assessment of performance of tour mortality prediction systems in a Saudi Arabian intensive care unit. Crit Care Med. 2002;6(2): 166-74.
Vázquez Mata G, Jiménez M, Rivera Fernández R, Bravo M, Zimmerman J, Knaws W. Objetivación de la gravedad mediante el sistema APACHE II aplicado en España. Arch Bronconeumol. 2005;39(56):217-22.
Dennis RJ, Pérez A, Rowan K, Londoño D, Gómez C. Factores asociados con la mortalidad hospitalaria en pacientes admitidos en cuidados intensivos en Colombia. Arch Bronconeumol. 2005;38(7):117-22.
Fernández Reverón, F. Sistemas de evaluación de la gravedad en Terapia Intensiva. En: De la Torre Montejo E, editor. Pediatría. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. p. 626-33.
Cullen DJ. Therapeutic Intervention Scoring System. A method for quantitative comparison of patients. Crit Care Med. 1974;2:57-60.
Reis Miranda D, Schaufel W. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items. Results from a multicenter study. Crit Care Med. 1996;24(1):64-73.
Urrutia Mora O. Sistema para evaluar la gravedad de los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (SEGRAV-23). [CD-ROM]. IV Congreso Internacional de Urgencia, Emergencia y Medicina Intensiva (URGRAV 2006). La Habana: Desoft s.a.; 2006.
Monserrat Rué M, Roque Figolsa M, Mestre Saurab J, Artigas Raventós A. Mortalidad y estancia hospitalaria ajustados por gravedad como indicadores de efectividad y eficiencia de la atención a pacientes en estado crítico. Med Clin Bar. 2004; 313(2): 486-91.
Crespo Barrios AI, Cruz Álvarez I. Incidencia de infección nosocomial en la UTIP. [CD-ROM]. I Congreso Caribeño y II Congreso Cubano de Salud Integral en la adolescencia (ADOLECA 2005). La Habana: Desoft SA. 2005.
Edward A, Lawrence Donley, Brady William. Pulmonary Trauma. Emergency department evaluation and management. Emerg Med Clin N Am. 2003;21:291-3.
Ardisana OC, Francisco JC, Gonzales EA, Machado CB. Abordaje venoso central en los pacientes críticos. [CD-ROM]. IV Congreso Internacional de Urgencia, Emergencia y Medicina Intensiva (URGRAV 2006). La Habana: Desoft SA. 2006.
Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB. Guidelines for the management of patients with community-acquired pneumonia, diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2005;163:1730-54.
Luna CM, Famiglietti A, Videla AJ, Nogueira FJ. Community-acquired pneumonia: etiology, epidemiology and outcome at a teaching hospital in Argentina. Chest. 2003;118: 1344-54.
Hotchkiss RS, Karl J. The pathophysiology, epidemiology and treatment of sepsis. N England J Med. 2006;348(2):138-150.
Martin Greg, Mannino DM, Eaton Stephanie, Moss Marc. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N England J Med. 2005;348(16): 125-38.
Quintanal NC, Mordan AF, Tápanes D. Traumatismo Cráneo-encefálico en el ISMM Dr. Luis Díaz Soto. Estudio de 5 años. [CD-ROM]. IV Congreso Internacional de Urgencia, Emergencia y Medicina Intensiva (URGRAV 2006). La Habana: Desoft SA. 2006.
García Delgado M, Rivera Fernández R, Ruiz R, Navarrette Navarro P, Vázquez Mata G. Análisis de mortalidad en una unidad de cuidados intensivos neurotraumatológica según el sistema APACHE III. Med Clin Barc. 2005;117(12):446-451.
García de Lorenzo A, López Martínez J, Sánchez Castillo M. Respuesta inflamatoria sistémica: definiciones, marcadores inflamatorios y posibilidades terapéuticas. Medicina Intensiva. 2004;24:361-70.
Vincent JL, Baron JF, Gattinioni L, Webb A. Anemia and blood transfusion in critically ill patients. South Med J. 2005;96(2):172-8.
Lo SC, Lin DT, Lin SW, Chang TS. Frequency and characterization of platelet specific antibodies in patients who received multiple platelet transfusions. J Formos Med Assoc. 2003;99(12):902-5.
Cruz Álvarez I, Crespo Barrios AI, Arbelo Báez M. Cateterismo venoso central en adolescentes críticamente enfermos. [CD-ROM]. I Congreso Caribeño y II Congreso Cubano de Salud Integral en la adolescencia (ADOLECA 2005). La Habana: Desoft s.a.; 2005.
Bennett P, Girod Espinosa A, Welsa DA, Taylor Dand E. Hemodynamic monitoring in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Respir Care Clin. 2005: 457-79.
Kallet Richard H, Liu Kathleen, Tang J. Management of acidosis during lung protective ventilation in acute respiratory distress syndrome. Respir Care Clin. 2005: 437-56.
Zetina Tun H, Renteria Arellano MC, Bonilla Rivera LC. Sepsis, corazón e inotrópicos. Rev Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. 2005; XIV:102-10.
Álvarez Lerma F, Torres Martí A, Rodríguez de Castro F. Recomendaciones para el diagnóstico de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Medicina Intensiva. 2001;25(7):20-8.
Fagon JY, Chastre J, Wolff M, Gervais G. Invasive and noninvasive strategies for management of suspected ventilator associated pneumonia. Ann Intern Med. 2000;132:621-30.
American College of Chest physicians, the American Association for Respiratory Care and the American College of Critical Care Medicine. Evidence based guidelines for weaning and discontinuing ventilatory support. Respir Care Clin. 2002;47(1):69-90.
Ferragut Reina. Modalidades de Ventilación. Ventilación mecánica controlada y asistida controlada. An Pediatr (Barc). 2003;59(1):82-5.
Casado Flores J, Monleón M, García Teresa MA, Ruiz López MJ. Regla para automatizar la reanimación cardiopulmonar en Pediatría. Medicina Intensiva. 1998;22: 281-2.