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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2014, Número 4

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Rev Esp Med Quir 2014; 19 (4)


Inestabilidad radiocarpal en fracturas de metáfisis distal del radio; diagnóstico clínico y radiológico

Flores-Ocampo B, Mejía-Rohenes LC, Pérez-Solares A, Suárez-Mora Á

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 431-437
Archivo PDF: 543.68 Kb.


RESUMEN

La fractura metafisiaria distal de radio es una de las zonas del miembro torácico que con mayor frecuencia se lesionan en los adultos, generalmente por caída sobre la misma extremidad.
Objetivo: caracterizar las fracturas distales de radio y la posible inestabilidad subsecuente.
Material y métodos: se realizó un estudio clínico, prospectivo, observacional en pacientes mayores de 18 años vistos en urgencias del ISSSTE Zaragoza por fractura de la metáfisis distal de radio. Se clasificaron según Fernández; el seguimiento fue por la consulta externa con revisión clínica a través de la pruebas de estabilidad: corredera anteroposterior, prueba de Watson, maniobra de Kleinman, maniobra de Reagan y prueba de bamboleo; además de mediciones radiográficas en proyecciones anteroposterior y lateral: ángulo escafolunar, ángulo capitolunar, ángulo radiosemilunar e intervalo escafosemilunar.
Resultados: las fracturas se presentan más frecuentemente en el sexo femenino, la edad promedio es de los 40 a 60 años, la fractura de Fernández tipo V con un 50% de los casos de inestabilidad, la mayoría de los pacientes que presentaban datos de inestabilidad (88.3%) eran menores de 40 años.
Conclusión: en adultos mayores posiblemente el grado de osteopenia u osteoporosis condicione que en un evento traumático el tejido óseo sea el primero en lesionarse y que los tejidos blandos como ligamentos y la capsula articular no se lesionen; por el contrario, en pacientes con bajo grado de osteopenia (joven y adulto joven) el tejido óseo será el que resista las fuerzas del accidente afectándose ligamentos, tendones y capsula articular antes de fracturarse el tejido óseo.


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