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ISSN 2007-5294 (Impreso)
Confederación Nacional de Pediatría de México, A. C. (CONAPEME)

2013, Número 3

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Pediatr Mex 2013; 15 (3)


Validez de las emisiones otoacústicas para detectar hipoacusia en neonatos de alto riesgo

González-Amaro C, Reyna-Barrientos M, Hernández-Sierra F, Suárez-Llanas B, Torres-Carreón F, Escalante-Padrón F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 80-83
Archivo PDF: 126.92 Kb.


RESUMEN

La hipoacusia en recién nacidos (RN) sanos tiene una frecuencia de 1-3/1,000, pero es 20 veces más frecuente en egresados de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), por lo que su detección es prioritaria.
Objetivo: Determinar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de las emisiones otoacústicas (EOA) para detectar hipoacusia en neonatos de alto riesgo egresados de UCIN.
Metodología: Estudio de prueba diagnóstica. Se realizó tamiz auditivo neonatal (TAN) con EOA en forma cegada a 134 recién nacidos con factores de riesgo al egreso hospitalario y prueba confirmatoria con potenciales auditivos evocados de tallo cerebral (PAETC) como estándar de oro a los tres meses de edad corregida.
Resultados: Se encontró hipoacusia en 19 recién nacidos (14.17%); de éstos, 6 (4.47%) con hipoacusia profunda bilateral. La sensibilidad de las EOA fue de 19.23% (IC 95% 4.08 a 34.38); especificidad de 98.74%(IC 95% 97.32 a 100); valor predictivo positivo 62.50% (IC 95% 28.95 a 96.05) y valor predictivo negativo 91.80% (IC 95% 88.44 a 95.16). La concordancia de las mediciones con kappa fue de 100%.
Conclusiones: La incidencia de hipoacusia de diversos grados fue mayor a la reportada en la población de egresados de UCIN. En la población estudiada de neonatos egresados de UCIN, las EOA obtuvieron una sensibilidad muy baja (19.23%) para detectar hipoacusia con una alta tasa (80.77) de falsos negativos. Con estos resultados se corrobora que entre nuestra población de neonatos mexicanos con factores de riesgo no se recomienda el uso de las EOA como prueba única de tamizaje en recién nacidos de alto riesgo por la alta posibilidad de falsos negativos y la posibilidad de neuropatía auditiva. Sin embargo, en recién nacidos sanos y sin factores de riesgo, las EOA continúan siendo un buen instrumento de tamizaje dada su alta especificidad y valor predictivo negativo.


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