2014, Número 4
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Investigación en Discapacidad 2014; 3 (4)
Densidad mineral ósea, estado nutricional y fracturas de huesos largos en niños
Redon-Tavera A, Rodríguez-Madrid R, León-Hernández SR, Díez-García P, Becerra-Luna L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 168-176
Archivo PDF: 166.33 Kb.
RESUMEN
Se presenta un estudio transversal realizado en una serie de 66 casos con 43 niños y 23 niñas, y edades de 2.0 a 14.5 años, de marzo a julio de 2009, que ingresaron en forma consecutiva por presentar fractura de huesos largos de las extremidades. Se compararon la magnitud del trauma (MT), la densidad mineral ósea (DMO mediante Z-Score) y el estado nutricional (EN) de los pacientes. Fueron localizados 34 casos de fractura supracondílea humeral (51.5%), 19 radiocubitales (28.8%), 5 de fémur distal y diáfisis (7.6%) y 8 de tibia-tobillo (12.1%). Los resultados mostraron una correlación paralela entre una mayor edad y una mayor cantidad de energía requerida para producir la fractura (p = 0.001). La DMO también fue proporcional a la edad (Spearman p = 0.0001). No se encontró correlación entre la MT y el EN, ya que la mayoría de los casos (81.8%) tuvieron peso corporal normal. Se observó tendencia a una menor DMO en el 6.1% de los niños con obesidad, pero sin diferencias con los niños normales (KW, p = 0.70). Se obtuvieron valores observados y valores esperados de la DMO, los últimos mediante una prueba de regresión lineal y ambos se compararon con la MT. En los casos de fracturas por mediana o baja energía, la DMO observada fue menor que la esperada. Los resultados globales mostraron correlación directa entre alta energía y fracturas de tibia-tobillo y fracturas en niños mayores (12 a 14 años), en quienes la DMO observada fue mayor que la DMO esperada.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Raush F, Schoenau E. Skeletal development in premature infants: a review of bone physiology beyond nutritional aspects. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2006; 21 (9): 1489-1495.
Clark EM, Ness AR, Bishop NJ, Tobias JH. Association between bone mass and fractures in children: a prospective cohort study. J Bone Miner Res. 2006; 21 (9): 1489-1495.
Clark EM, Ness AR, Tobias JH. Bone fragility contributes to the risk of fracture in children, even after moderate and severe trauma. J Bone Mineral Res. 2008; 23 (2): 173-179.
Goulding A, Cannan R, Williams SR, Gold EJ, Taylor RW, Louis-Barned NJ. Bone mineral density in girls with forearm fractures. J Bone Miner Res. 1998; 13 (1): 143-148.
Goulding A, Rockell JEP, Black RE, Grant AM, Jones IA, Williams SL. Children who avoid drinking cow’s milk are at increased risk for prepuberal bone fractures. J Am Diet Assoc. 2004; 104 (2): 250-253.
Black RE, Williams SW, Jones IE. Children who avoid drinking cow milk have low dietary calcium intakes and poor bone health. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 675-680.
Martínez MR. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. 6a ed. México: El Manual Moderno; 2009: pp. 1765-1808.
Warner JT, Cowan FJ, Dunstan FD, Evans WD, Webb DK, Gregory JW. Measured and predicted bone mineral content in healthy boys and girls aged 6-18 years: adjusted for body size and puberty. Acta Pediatr. 1998; 878: 244-249.
Khoury DJ, Szalay EA. Bone mineral correlation with fractures in nonambulatory pediatric patients. J Pediat Orthop. 2007; 27 (5): 562-566.
Southard RN, Morris JD, Mahan JD. Bone mass in healthy children: measurement with quantitative DXA. Radiology. 1991; 179 (3): 735-738.
De Schepper J, Derde MP, Van den Broeck M, Piepsz A, Jonckheer MH. Normative data for lumbar spine bone mineral content in children: influence of age, height, weight, and pubertal stage. J Nucl Med. 1991; 32 (2): 216-220.
Stark AD, Bennet GC, Stone DH, Christi P. Association between childhood fractures and poverty: population based study. British Med J. 2002; 324: 457.
Lee WT, Leung SS, Wang SH, Xu YC, Zeng WP, Lau J et al. Double-blind controlled calcium supplementation and bone mineral accretion in children accustomed to a low calcium diet. Am J Clin Nutrition. 1994; 60: 744-750.
Zhu K, Zhang Q, Foo LH, Trube A, Ma G, Hu X et al. Growth, bone mass, and vitamin D status of Chinese adolescent girls after withdrawal of milk supplementation. Am J Clin Nutrition. 2006; 83: 714-721.
Henderson RC, Lark RK, Gurka MJ, Worley G, Fung EB, Conway M et al. Bone density and metabolism in children and adolescents with moderate to severe cerebral palsy. Pediatrics. 2002; 110: e5.
Estrada A, Ramnitz SM, Gafni RI. Bone densitometry in children and adolescents. Curr Opinion Obstet Gunecol. 2014; 26 (5): 339-346.