Jaime R, Lagodín C, Dahbar M, Allevato M, Cabrera H, Devés A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 159-165
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RESUMEN

Este trabajo tiene como objetivo describir las causas, su correlación clínico patológica y evolución de las eritrodermias para conocer nuestra casuística y poder compararla con otras series. El diseño del estudio es retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal. Se analizaron los datos provenientes de 45 historias clínicas (HC) con diagnóstico de eritrodermia, 27 registradas en consultorios externos y 18 en sala de internación, durante el período 1991-2002. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, etiología, anatomía patológica, tiempo de duración, antecedentes previos de eritrodermias y evolución final. De las 45 HC, correspondieron 28 (62,2%) al sexo masculino y 17(37,8%) al femenino. La edad promedio de presentación fue de 53,8 años. La etiología de la eritrodermia fue clasificada, inicialmente en 4 grupos, correspondiendo 28 (62%) a dermatosis previas, 9 (20%) a fármacos, 5 (11%) a neoplasias y 3 (7%) de origen desconocido. De las 45 HC revisadas, sólo se pudieron alcanzar resultados concluyentes en 21 casos, habiendo sido necesaria repetir la biopsia en 7 pacientes. Este acto posibilitó el diagnóstico de linfoma T cutáneo en 3 pacientes (14%) aumentando el número inicial de 4 (19%) a 7 (33%). En nuestra muestra, la edad promedio de presentación fue de 53,8 años, siendo prevalente en el sexo masculino (62%). La causa más frecuente fue vinculada con dermatosis previas (62%) y dentro de este grupo, 68% correspondió a psoriasis. Existió correlación clínico histopatológica en 67% con la primer biopsia, mientras que la efectividad diagnóstica aumentó un 95% con la segunda biopsia. La evolución final fue favorable en el 58%, desfavorable en 18% y desconocida en 24% de los casos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rook A, Wilkinson DS, Ebling EB. Eczema. Liquenification, Prurigo and Erythroderma. In: Champion RH, Burton JL, Ebling FJG, eds. Textbook of Dermatology, 5th edition. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1992.

2. Nicolis GD, Helwig EB. Exfoliative dermatitis: a clinicopathologic study of 135 cases. Arch Dermatol 1973;108:788-97.

3. Botella-Estrada R, Sanmartín O, Oliver V, Febrer I, Aliaga A. Erythroderma: A clinicopathological study of 56 cases. Arch Dermatol 1994;130:1503-7.

4. Zip C, Murray S, Walsh NMG. The specificity of histopathology in erythroderma. J Cutan Pathol 1993;20:393-8.

5. Abrahams I, McCarthy JT, Sanders SL. 101 cases of exfoliative dermatitis. Arch Dermatol 1963;87:96 -101.

6. Wilson HTH: Exfoliative dermatitis. Its etiology and prognosis. Arch Dermatol 1954;

7. 69:577-88. 7. Sigurdsson V, Toonstra , van Vloten WA. Idiopathic erythroderma: a follow-up study of 28 patients. Dermatology 1997;194-8.

8. Hasan T, Jansen CT. Erythroderma: a followup of fifty cases. J Am Acad Dermatol 1983;8:836 -40.

9. Rothe M, MD, Bialy T. Erythroderma. Dermatol Clinics 2000;18:405-15.

10. Winkelmann RK, Buechner SA, Diaz-Perez JL: Pre-Sézary syndrome. J Am Acad Dermatol 1984;10:992-9.

11. Winkelmann RK, Caro WA. Current problems in mycosis fungoides and Sézary syndrome. Annu Rev Med 1977;28:251- 69.

12. Russell R, Whittaker S. Sézary Syndrome: Diagnostic criteria and therapeutic options. Sem Cut Med Surg. 2000;19:100 -8.

13. Lee NH, Lee S-W, Ahn SK.: A case of Pre-Sézary Syndrome preceded by hand lesions. J Dermatol 1999;26:465-8.

14. Febrer Bosch MI, Botella-Estrada R. Eritrodermias. Med. Cutan. Iber. Lat. Am. 1992;20:137-47.

15. Howard MS, Smoller BR. Mycosis Fungoides: Classic Disease and Variant Presentations. Sem Cut Med Surg. 2000;19,:91-9.

16. Sehgal V.N., Srivastava G. Exfoliative Dermatitis. A prospective study of 80 patients. Dermatologica 1986;173:278 -84.

17. Walsh N, Prokopetz R. Histopathology in erythroderma: review of a series of cases by multiple observers. J Cutan Pathol. 1994;21: 419-23.

18. Lever, Elder D.: Histopatología de la piel.8° edición. 1999;9:199-200.