2006, Número 1
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Acta Ortop Mex 2006; 20 (1)
Evaluación clínica del tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral proximal con entornillamiento in situ
Gómez CJ, Mijares MJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 18-20
Archivo PDF: 41.36 Kb.
RESUMEN
Introducción. Los resultados de estudios a largo plazo sostienen que el uso del entornillamiento
in situ como tratamiento de elección para el deslizamiento de la epífisis femoral proximal resulta en un buen o excelente resultado en más de 90% de las caderas.
Material y métodos. Se incluyeron pacientes con deslizamiento de la epífisis femoral proximal tratados con entornillamiento in situ en el Hospital Shriners para Niños, ciudad de México, que reunían expediente clínico y radiográfico completo, con un seguimiento postoperatorio mínimo de un año. Los deslizamientos de la epífisis femoral proximal se clasificaron por tiempo de evolución en agudo, crónico y crónico agudizado y radiográficamente por el método de Southwick. Fue utilizada la escala de Iowa para evaluar la evolución clínica postoperatoria.
Resultados. Fueron 49 pacientes (58 caderas), siendo 26 hombres y 23 mujeres. La edad promedio de los hombres fue de 12.8 años y de las mujeres 11.7 años, con un tiempo de seguimiento postoperatorio promedio de 36 meses. Fue 1 caso agudo, 34 crónicos y 14 crónico-agudizado. De acuerdo a la escala de Iowa la evolución fue excelente en 44 casos (76%), buena en 8 casos (14%), regular en 5 casos (9%) y mala en 1 caso (1%).
Conclusiones. De acuerdo a la escala de Iowa, la evolución clínica postoperatoria de los pacientes con deslizamiento de la epífisis femoral proximal tratados con entornillamiento
in situ es de excelente a buena en el 90% de los casos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Loder RT, Aronsson DD, Dobbs MB, Weinstein SL: Slipped capital femoral epiphysis. J Bone and Joint Surg [Am] 2000; 82: 1170-1188.
Loder RT, Greenfield ML: Clinical characteristics of children with atypical and idiopathic slipped capital femoral epiphysis: Description of the age – weight test and implications for further diagnostic investigation. J Pediatr Orthop 2001; 21: 481-487.
Weiner D: Pathogenesis of slipped capital femoral epiphysis: Current concepts. J Pediatr Orthop Part B 1996; 5: 67-73.
Guzzanti V, Flaciglia F, Stanitski CL, Stanitski DF: Slipped capital femoral epiphysis: Physeal histologic features before and after fixation. J Pediatr Orthop 2003; 23: 571-577.
Koval KJ, Lehman WB, Rose D, Koval RP, Grant A, Strongwater A: J Bone and Joint Surg [Am] 1989; 71(9) Oct.: 1370-1377.
Aronson DD, Peterson DA, Miller DV: Slipped capital femoral epiphysis: the case for internal fixation in situ. Clin Orthop 1992; 322: 115-122.
Aronson DD, Carlson WE: Slipped capital femoral epiphysis: a prospective study of fixation with a single screw. J Bone and Joint Surg [Am] 1992; 74: 810-819.
Stevens DB, Short BA, Burch JM. In situ fixation of the slipped capital femoral epiphysis with a single screw. J Pediatr Orthop Part B 1996; 5: 85-89.
Gordon JE, Abrahams MS, Dobbs MB, Luhmann SJ, Schoenecker PL: Early reduction, arthrotomy and cannulated screw fixation in unstable slipped capital femoral epiphysis treatment. J Pediatr Orthop 2002; 22: 352-358.
Carney BT, Wenstein SL: Natural history of untreated chronic slipped capital femoral epiphysis. Clin Orthop 1996; 322: 43-47.
Goodman WW, Johnson JT, Robertson WW: Single screw fixation for acute and acute –on– chronic slipped capital femoral epiphysis. Clin Orthop 1996; 322: 86-90.
Givon U, Bowen JR: Chronic slipped capital femoral epiphysis: treatment by pinning in situ. J Pediatr Orthop Part B. 1999; 8: 216-222.
Carney BT, Weinstein SL, Noble J: Long-term follow-up of slipped capital femoral epiphysis. J Bone and Joint Surg [Am] 1991; 73: 667-674.
Larson CB: Rating scale for hip disabilities. Clin Orthop 1963; 31: 85-93.
Aronson DD, Loder RT: Treatment of the unstable (acute) slipped capital femoral epiphysis. Clin Orthop 1996; 322: 99-110.