2014, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Cuba y Salud 2014; 9 (1)
Caracterización de cepas de Neisseria meningitidis causantes de enfermedad invasiva en Cuba
Suárez NN, Martínez MI, Feliano SO, Gutiérrez O, Valdés HMJ, Villasusa PI, Llanes CR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 13-19
Archivo PDF: 315.41 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Caracterizar las cepas de
Neisseria meningitidis aisladas de procesos invasivos en Cuba, durante 10 años.
Método: Estudio transversal descriptivo de los aislamientos de
N. meningitidis remitidos al Laboratorio Nacional de
Referencia de Neisserias Patógenas del Instituto “Pedro Kourí” durante 2002-2011. Se recepcionaron 136 cepas de las
cuales 69 fueron viables. La identificación y seroagrupación se realizó por métodos convencionales, cuando el serogrupo
fue dudoso se confirmó mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Los serosubtipos se identificaron por
el método de ELISA de células enteras con anticuerpos monoclonales. La susceptibilidad antimicrobiana se realizó por
E-test.
Resultados: Predominó el serogrupo B (98,6%), un aislamiento fue C (1,4%). Predominaron los serotipos 4 (55,1%), las cepas no tipables (15,9%) y el 2a (8,7%). Los subtipos más frecuentes fueron: P1.15 (42,0%), P1.19 (20,3%) y las cepas no subtipables (10,1%). El fenotipo predominante fue B:4:P1.15 (26,1%) y se detectó por primera vez en Cuba la asociación C:2a:P1.5 (1,4%). Prevalecieron las cepas sensibles a los antimicrobianos probados, excepto para el
cotrimozaxol cuya resistencia fue elevada (92,8%). También se encontró resistencia para la ciprofloxacina (10,7%), la
penicilina (8,9%) y el cloranfenicol (5,3%).
Conclusiones: Predominó el fenotipo B:4:P1.15 de Neisseria meningitis lo cual confirma su persistencia en Cuba. La
detección por primera vez del fenotipo C:2a:P1.5 ratifica la necesidad de mantener la caracterización de las cepas como
un sistema de alerta ante el incremento de un determinado perfil antigénico. El predominio de cepas sensibles a la
penicilina sugiere la vigencia de dicho fármaco para el tratamiento de la enfermedad meningocócica en Cuba, aunque
el hallazgo de cepas resistentes a este y otros antimicrobianos remarcan la necesidad de continuar la vigilancia en este
sentido.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rouphael NG, Stephens DS. Neisseria meningitidis: biology, microbiology and epidemiology. Methods Mol Biol. 2012;799:1-20
Campsall PA. Laupland KB, Niven DJ. Severe meningococcal infection: a review of epidemiology, diagnosis, and management. Crit Care Clin. 2013;29(3):393-409.
Frasch CE, Zollinger WD, Poolman JT. Serotype antigens of Neisseria meningitidis and a proposed scheme for designation of serotypes. Rev Infect Dis. 1985;7:504-10.
Climent Y, Urwin R, Yero D, Martinez I, Martín A, Sotolongo F et al. The genetic structure of Neisseria meningitidis populations in Cuba before and after the introduction of a serogroup BC vaccine. Infect Genet Evol. 2010;10(4):546-54.
Vázquez J, Enríquez R, Abad R, Alcalá B, Salcedo C, Areaza L. Antibiotic resistant meningococci in Europe: any need to act? FEMS Microbiol Rev. 2007;31:64-70.
Pérez AE, Dickinson FO, Rodríguez M. Community acquired bacterial meningitis in Cuba: a follow up of a decade. BMC Infectious Diseases. 2010;10:130.
Abad R, Vázquez J. Microbiología y salud pública: nuevos retos en vigilancia y control de la enfermedad meningocócica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(2):53- 55.
Janda WM, Knapp JS. Neisseria and Moraxella catharralis. En: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pealler MA, Yolken RH, editors. Manual of Clinical Microbiology. 2003. Washington: ASM Press; 2003. p. 585-608.
Abdillahi H, Poolman JT. Whole-cell ELISA for typing Neisseria meningitidis with monoclonal antibodies. FEMS Microbiol Lett. 1987;48:367-71.
CLSI. Performanse Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twentieth Informational Supplement. CLSI document M 100-S20. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2012.
Anuario Estadístico 2011. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. La Habana, abril 2012.
López E y Debbag R. Enfermedad meningocócica: siempre presente. Cambios en los serogrupos en el Cono Sur. Rev Chilena Infectol. 2012;29(6):587-594.
Ibarz-Pavón AB, Lemos AP, Gorla MC, Regueira M, SIREVA II Woring Group, Jean-Marc Gabastou. Laboratory-Based Surveillance of Neisseria meningitidis Isolates from Disease Cases in Latin American and Caribbean Countries, SIREVA II 2006-2010. PLoS ONE. 2012;7(8):e44102. doi:0.1371/journal.pone.0044102.
Oster P, Lennon D, O’Hallahan J, Mulholland K, Reid S, Martin D. Immunogenicity. MeNZB: a safe and highly immunogenic tailor-made vaccine against the New Zealand Neisseria meningitidis serogroup B disease epidemic strain. Vaccine 2005;23:2191-6.
Barroso DE, Castiñeiras TM, Freitas FS, Marsh JW, Krauland MG, Tulenko MM, et al. Three Outbreak-causing Neisseria meningitidis Serogroup C Clones, Brazil (1) Emerg Infect Dis. 2013;19(11). doi:10.3201/13-0610.
Sotolongo F, Campa C, Casanueva GV, Fajardo EM, Cuevas I, González N. Cuban Meningococcal BC Vaccine: Experiences & Contributions from 20 Years of Application. MEDICC Review. 2007;9:6-22.
Martínez I, Sierra G, Núñez N, Izquierdo L, Climen Y, Mirabal M. Caracterización fenotípica de cepas invasivas de Neisseria meningitidis aisladas en Cuba durante 20 años VacciMonitor. 2006;Año 15, No. 1.
Vázquez J. Situación actual de la epidemiología de la enfermedad meningocócica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2006;24(1):14-8.
Chiavetta L, Ruzic A, Mollerach M, Regueira M .Vigilancia de Neisseria meningitidis en Argentina, 1993-2005: distribución de serogrupos, serotipos y sero/ subtipos causantes de enfermedad invasiva. Rev Argentina Microbilogía. 2007;39:21-27.
Diermayer M, Hedberg K, Hoesly FC, Fischer M, Perkins B, Reeves M et al. Epidemic serogroup B meningococcal disease in Oregon: the evolving epidemiology of the ET-5 strain. JAMA. 1999;281:1493-7.
Rodríguez M, Antonio Pérez A, Llanes R, Félix Dickinson F, Cuevas IE, Pérez K. Características epidemiológicas y microbiológicas en casos confirmados de enfermedad meningocócica en Cuba, 1998-2007. VacciMonitor. 2013;22(2):1-8.
Pirez GM, Picón MT, Galazka CT, Quian RJ, Gutiérrez RS, Ferrari CA, et al. Enfermedad invasiva meningocócica en Uruguay. Informe epidemiológico y recomendaciones, mayo 2002. Rev Med Uruguay. 2002;18:83-8.
González de Aledo, Viloria L. Serosubtipos de meningococo B causantes de enfermedad invasiva en Cantabria y concordancia con la cepa de la vacuna cubana. Gac Sanit. 2004;8(1):45-9.
Castilla S, Vázquez J, Salcedo C, García M, García J, Irure J, Torroba L, et al. B: 2a:P1.5 Meningococcal Strains Likely Arisen from Capsular witching Event Still Spreading in Spain. JCM. 2009;47(2):463–65.
Chang Q, Tzeng YL, Stephens DS. Meningococcal disease: changes in epidemiology and prevention. Clin Epidemiol. 2012;4:237- 45.
Gabastou JM, Agudelo CI, Brandileone MCC, Castañeda E, Lemos APS, Di Fabio JL et al. Caracterización de aislamientos invasivos de S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis en América Latina y el Caribe. SIREVA II, 2000–2005. Rev Panam Salud Pública. 2008;24(1):1-15.
Vázquez JA. The resistance of Neisseria meningitidis to the antimicrobial agents: an issue still in evolution. Rev Med Microbiol. 2001;12:39–45.
Sosa J, Llanes R, Guzmán D, Quintana I, Flores M, Gutiérrez O. Typing and susceptibility to penicillin of Neisseria meningitidis isolated from patients in Cuba (1993–1999). Mem Inst Oswaldo Cruz. 2001;96(4):523–5.
Antignac A, Ducos-Galand M, Guiyoule A, Pires R, Alonso JM, Taha MK. Neisseria meningitidis strains isolated from invasive infections in France (1999-2002): phenotypes and antibiotic susceptibility patterns. Clin Infect Dis. 2003;37:912-20.
Thuling S, Fredlund H, Nicolas P, Caugant D, Olcén P, Unemo M. Antibiotic Susceptibility and Characteristics of Neisseria meningitidis Isolates from the African Meningitis Belt, 2000 to 2006: Phenotypic and Genotypic Perspectives. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(4):1561–1566.