Salgado OJ, González IMI, Castillo MJR, Olvera HHG, Cuevas HLF, Torices EE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 129-132
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RESUMEN

Introducción: El situs inversus totalis, malformación congénita rara con prevalencia estimada en Estados Unidos de 0.01%, es una alineación errónea de los órganos dentro del cuerpo (colocándolos en espejo) lo que demanda especial atención, ya que el diagnóstico en estos pacientes es difícil e influye en la planeación de procedimientos invasivos. Objetivo: Reportar un caso ocurrido en el Hospital Regional «1o de Octubre» ISSSTE en el que se corroboró clínica, radiológica y quirúrgicamente apendicitis en situs inversus totalis. Material y métodos: Se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años de edad que ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 24 horas de evolución, de inicio periumbilical con posterior irradiación hacia l a fosa iliaca izquierda, con diagnóstico clínico de probable enfermedad diverticular complicada. Se solicitó una tomografía abdominal con hallazgo de situs inversus totalis, así como apendicitis aguda corroborada por ultrasonido; se interviene vía laparoscópica encontrando apendicitis fase II. La cirugía no tuvo complicaciones con adecuada evolución postquirúrgica. Resultados y conclusiones: En pacientes con dolor en el cuadrante inferior izquierdo es importante un adecuado diagnóstico diferencial y es necesario sospechar de apendicitis. La apendicectomía laparoscópica en el situs inversus es técnicamente más difícil debido a la naturaleza de espejo de la anatomía.

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