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2014, Número 3

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Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2014; 30 (3)


Recuperación temprana de linfocitos como factor pronóstico en el trasplante hematopoyético

Jaime FJC, Romero GA, Anoceto MA, Arencibia NAA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 223-232
Archivo PDF: 217.36 Kb.


RESUMEN

Introducción: la recuperación temprana de linfocitos es un factor pronóstico que está relacionado con una mayor supervivencia libre de eventos y supervivencia global en pacientes sometidos a trasplante hematopoyético.
Objetivo: determinar el valor pronóstico del recuento absoluto de linfocitos (RAL).
Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, transversal, ambispectivo, en pacientes pediátricos con hemopatías malignas trasplantados en el Instituto de Hematología e Inmunología de La Habana, Cuba, entre 1986 y 2008. Se estudiaron 36 pacientes: 15 con leucemia linfoide aguda, 13 con leucemia mieloide aguda, 6 con leucemia mieloide crónica y 2 con linfoma no hodgkiniano. Veintitrés trasplantes fueron autólogos y 13 alogénicos; 22 de médula ósea y 14 de sangre periférica.
Resultados: de los trasplantes antólogos, el 60,9 % alcanzó un RAL el día + 15 (RAL-15) ≥ 500 × mm3, mientras en los alogénicos este se alcanzó en el 53,8 %. La sangre periférica tuvo un RAL-15 mayor que la médula ósea y se obtuvo en el 78,6 % y el 45,4 % de los enfermos, respectivamente (p= 0,049). Los factores pronósticos asociados a una peor supervivencia global fueron la sepsis (p ‹ 0,001), el RAL-15 ‹ 500 × mm3 (p= 0,001) y la recaída (p= 0,03). Las curvas de Kapplan-Meier mostraron una mejor supervivencia global y libre de eventos a los cinco años, en los pacientes con RAL-15 ≥ 500 × mm3 (85 % vs 15 %; p ‹ 0,001).
Conclusiones: el RAL-15 ≥ 500 × mm3 es una herramienta simple y útil para predecir un mejor resultado en pacientes pediátricos sometidos a trasplante hematopoyético.


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