2014, Número 3
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Ortho-tips 2014; 10 (3)
Tendinitis y bursitis de la pata de ganso
Gutiérrez GJ, Fernández FM, Sandoval HS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 52
Paginas: 163-178
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RESUMEN
Las entesitis, tendinitis y bursitis de la pata de ganso son patologías frecuentes en la población general y en deportistas. Se manejan generalmente por el cirujano ortopédico y especialistas afines en hospitales y centros de asistencia de todo el mundo. La causa principal es el sobreuso, la tensión y rozamiento de los tendones de los músculos sartorio, gracilis y semitendinoso, que se insertan como tal conjunto de la pata de ganso en la cara antero-interna de la epífisis tibial proximal. Estos músculos ayudan a la flexión con rotación interna de la rodilla. Los métodos diagnósticos son: exploración física, radiología convencional, ultrasonido y resonancia magnética, necesarios para descartar otras patologías frecuentes de la rodilla en su región medial. El diagnóstico de tendinitis, entesitis o bursitis de la pata de ganso lo es por exclusión de un buen número de veces. El tratamiento se inicia con terapia física con frío/calor local y disminución de la actividad física. Esto puede ir acompañado de administración de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el diclofenaco, hoy en día uno de los más prescritos. Si no se consigue la remisión del cuadro puede procederse a la infiltración de la pata de ganso con corticosteroides como el acetato sódico de betametasona y el fosfato de betametasona, así como la metilprednisolona. Se aplican directamente o con ayuda de los ultrasonidos, lo que facilita la localización exacta de las estructuras a infiltrar. La infiltración con plasma rico en plaquetas es una opción controvertida considerando la falta de evidencia de su efectividad en grupos de estudio extensos y a largo plazo.
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