2004, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Anales de Radiología México 2004; 3 (1)
Anomalías vasculares hepáticas. Es aplicable la clasificación de Mullicken?
Guerrero AGML, Navarro BR, Vásquez CL, Lemus VM, Reyes RVRT, Ramos MPL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 9-15
Archivo PDF: 564.22 Kb.
RESUMEN
Introducción. En 1982, Mullicken y
Glowacky, presentaron una nueva
clasificación biológica de las
anomalías vasculares faciales en niños
basada en tres aspectos: las
características clínicas, la conducta
física y la cinética celular. Ellos
dividen a las anomalías vasculares en
Hemangiomas (tumores reales) y
Malformaciones arteriovenosas
(errores en la morfogénesis) que a su
vez se dividen en alto y bajo flujo,
dependiendo del componente
predominantemente malformado. Sin
embargo en las anomalías vasculares
hepáticas, los diagnósticos, hasta la
fecha han sido los habituales, en los
que aun se utiliza la clasificación de
Virshow de 1863.
Material y método. En el Hospital
General de México, en forma
conjunta con el Hospital Infantil de
México, “Federico Gómez”, desde el
año de 1995, hemos utilizado la
clasificación de Mullicken para el
diagnostico de las anomalías
vasculares faciales. Basándonos en
ello, decidimos llevar a cabo una
investigación retrospectiva de las
arteriografías hepáticas realizadas a
pacientes enviados a este departamento
con cualquier diagnostico que
sugiriera la presencia de una anomalía
vascular en hígado, para verificar la
viabilidad de la clasificación propuesta
por Mullicken. Reportamos el caso de
una niña de dos años, en quien los
hallazgos angiográficos fueron
compatibles con una Malformación
arteriovenosa hepática de alto flujo
(MAV alto), con la cual pudimos
complementar la serie de pacientes
con Hemangiomas y Malformaciones
arteriovenosas hepáticas de bajo flujo
(MAV bajo)
Discusión. Existen varios reportes en
la literatura que ya utilizan esta
clasificación para las anomalías
vasculares hepáticas, ninguno de ellos
en nuestro país. Consideramos que la
inclusión de la angiografía de esta
paciente, complementa adecuadamente
la descripción que hasta esta fecha
teníamos de las anomalías vasculares
hepáticas, basándonos en los criterios
de
Conclusiones. Las anomalías
vasculares hepáticas tienen el mismo
comportamiento en cualquier parte
anomadel
organismo, por lo tanto la
clasificación biológica descrita por
Mullicken en 1982, es aplicable a
cualquiera de ellas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Virchow R. Angiome in Die Krankhaften Geschwülste. Berlin: August Hirschwald, 1863; Vol. 3, p.306.
Mullicken JB, MD and Glowacki J, Ph.D. Hemangiomas and Vascular Malformations in infants and children: A classification based on endothelial characteristics. Plast and Reconst Surg. March 1982: 412 - 420.
Guerrero A. Guadalupe, Ramos Mendez P. L. Anomalías vasculares faciales: Embolización arterial como alternativa de tratamiento. Rev Mex de Radiol. Vol 3, 1996.
Boon LM, Burrows PE; Paltiel HJ; Mullicken JB. Hepatic Vascular Anomalies in Infancy: a twenty seven-year experience. J Pediatr, 1996 Sep, 129: 3, 346-354.
Burrow PE, Mullicken JB, Fellows KE, et al. Childhood hemangiomas and vascular malformations angiography differentiation. Am J Roent 1983; 141; 483.
Belli L, De Carlis L. Surgical Treatment of syntomatic giant hemangiomas of the liver. Surg Gynecol Obstet 1992 Jun; 174 (6): 474 - 478,
Bruce S, Dewne L, Devonald K. Non Invasive investigation of Infantile hepatic hemangioma. A case study. Pediatrics. Apr 95 (4): 595 -7.
Yasuki Yamashita MD. Cavernous Hemangioma of the Liver and Hepatic metastases of the liver, Pathologic correlation with Dynamic CT findings.
Moody AR; Wilson - SR. Atypical hepatic hemangioma: a suggestive sonographic morphology. Radiology. 1993 Aug; 188 (2): 413-7.
Leslie - DF; Johnson - CD; Johnson - CM; Ilstrup - DM; Harmsen - WS. Distinction between cavernous hemangiomas of liver and hepatic metastases on CT: Value of contrast enhancements patterns. AJRAM- J-Roentgenol. 1995 Mar; 164(3) 625-9.
Guerrero AG, Navarro BR, Gómez LR, Serrano LR, Ramos Mendez L, Clínica de Anomalías vasculares. Experiencia en el HGM. Anales de Radiol, Mex. 2003, 2 (1) 5-9.
Burrows PE, Dubois J, Kassarjian A. Pediatric hepatic vascular anomalies. Pediatr Radiol. 2000;30 (5): 336-8.
Boon LM, Burrows PE, Paltiel HJ, Lund DP, Ezekowitz RA, Mullicjken JB. Hepatic vascular anomalies in infancy: a twenty-seven-year experience. Am Surg. 1996; 62 (5): 356-60.
Iyer CP, Stanley P, Mahour GH. Hepatic hemangiomas in infants and children: a review of 30 cases. MedPediatrOncol. 2002;39(5):524-9.
Prokurat A, Kluge P, Chupek M, et al. Hemangioma of the liver in children: proliferating vascular tumor or congenital vascular malformation. PediatrRadiol. 2003; 33 (2):118-22.
Yoon SS, Charny CK, Fong Y, Jarnagin WR et al. Diagnosis, management and outcomes of 115 patients with hepatic hemangioma. J Dermatol Surg Oncol. 1978;4(11):869-73.
Guerrero AG, Pérez MJ, Ramos MPL. Pasta de Georam. Material embolizante permanente. Rev Mex Radiol 1997;51:123-128.