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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2014, Número 1

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Rev Mex Ortop Ped 2014; 16 (1)


Utilización de la miniplaca doble acodada y acetabuloplastia tipo Michel-Salmon como alternativa en el tratamiento quirúrgico en pacientes mayores de 4 años con displasia del desarrollo de la cadera

Olalde HM, Milán NJ, Díaz MI, Corona GI, Aguado AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 29-34
Archivo PDF: 523.04 Kb.


RESUMEN

Introducción: La displasia del desarrollo de cadera es una patología prevalente en nuestro medio que ha sufrido modificaciones variables en cuanto al tratamiento, dependiendo de la edad de los pacientes. En la bibliografía no hay antecedentes en el tratamiento quirúrgico de esta entidad bajo la técnica realizada en el presente estudio. Objetivo: Valorar la perspectiva y los resultados de una nueva modalidad de tratamiento quirúrgico mediante la colocación de miniplaca doble acodada en la displasia del desarrollo de cadera en pacientes mayores de 4 años que han sido manejados con diversas formas de tratamiento. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo en el Hospital Infantil de Morelia «Eva Sámano de López Mateos» a partir de abril del 2006 hasta julio del 2013, en donde se trataron a 13 pacientes con displasia del desarrollo de cadera mediante la colocación de miniplaca doble acodada con cuatro orificios para tornillos de cortical de 3.5 mm; todos ellos mayores de 4 años y con distintos grados de afectación coxofemoral, siguiendo los criterios de Severin modificados por Ponseti. Resultados: Hasta la fecha, la evolución de nueve pacientes (69.23%) ha sido satisfactoria con un ángulo cervicodiafisario de 130 a 140o y en los cuatro pacientes restantes (30.76%) la evolución ha sido irregular debido a que el ángulo cervicodiafisario disminuyó a menos de 100o. El ángulo de cobertura CE de Wiberg fue de 10 a 20o en las caderas con resultados satisfactorios y, en las caderas con resultados irregulares, ambos ángulos aumentaron considerablemente (140o y más de 20o respectivamente). Los resultados fueron valorados por medio de los criterios de Severin modificados por Ponseti, de los cuales nueve pacientes se encontraron dentro del grupo II (69.23%), dos dentro del grupo III (15.38%) y dos en el grupo IV (15.38%) sin haber obtenido la excelencia en los resultados de acuerdo con esta clasificación. Conclusiones: La displasia del desarrollo de cadera es un padecimiento muy frecuente que en la actualidad se considera como un problema de salud pública, por lo que creemos que para obtener excelentes y buenos resultados debemos manejar a los pacientes con esta entidad nosológica desde el momento mismo del nacimiento hasta el primer año de vida para así evitar tratamientos tan complejos como el que presentamos en nuestro estudio. Es importante hacer notar que el presente estudio tiene un seguimiento hasta el momento actual.


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