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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2014, Número 4

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Med Crit 2014; 28 (4)


SOFA como escala predictora de gravedad en pancreatitis aguda severa medida por los criterios de JPN

Muñoz-García A, Mendoza-Rodríguez M, Huerta-Valerio RM, López-González A, Sánchez-Domínguez R, Villa-Aranda R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 54
Paginas: 245-257
Archivo PDF: 308.39 Kb.


RESUMEN

La pancreatitis aguda severa (PAS) es una enfermedad inflamatoria, cuyo estadio inicial consiste en una reacción inflamatoria clínicamente similar al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), que evoluciona con disfunción y/o falla multiorgánica, cuyo manejo depende exclusivamente de medidas de soporte en las unidades de cuidados intensivos (UCI). La severidad puede ser evaluada por la escala SOFA (Sequential Organ Dysfunction Assessment) para decidir el ingreso a la UCI y establecer la pronta instauración de monitorización y manejo de la pancreatitis aguda severa. La atención oportuna en la UCI de la pancreatitis aguda grave ha demostrado que puede disminuir la presentación de complicaciones, mortalidad y costos en el tratamiento.
Objetivo general: Determinar la correlación y validez entre el grado de severidad (establecido por medio de los criterios de JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: severity assessment of acute pancreatitis) y el puntaje de SOFA como valor predictivo de severidad.
Métodos: Estudio retrospectivo.
Resultados: Dentro de los pacientes se encontró una predominancia de pacientes del sexo masculino con una proporción de 2:1 (49 hombres versus 23 mujeres), con una media de edad de 38 y una DE ±14.34 (edad mínima de 16 años, máxima de 80), con una estancia media de 9 días y una DE ± 8.79 días (estancia mínima de 0 días, máxima de 45 días). El SOFA, en su componente respiratorio presenta el siguiente resultado: r = 0.1072, el cual muestra una correlación positiva muy baja. Con relación al SOFA, en su componente de coagulación el valor presente es de r = 0.2210, con una correlación positiva baja. El SOFA, en su componente hepático el valor presente es de r = 0.0941 y se interpreta como correlación positiva muy baja. El SOFA, en su componente cardiovascular el valor obtenido de r es de 0.3916 y se pudiera interpretar de la siguiente manera como una correlación positiva moderada. Con respecto al SOFA, en su componente neurológico el valor obtenido es de r = 0.4024, que indica una correlación positiva moderada. Con relación al SOFA, en su componente renal el valor obtenido es de r = 0.4367, el cual implica una correlación positiva moderada. Con respecto al SOFA total, el valor presente es de r = 0.6361, se interpreta de la siguiente manera como una correlación positiva moderada. Con relación al delta SOFA el valor obtenido es de r = 0.0933, con una correlación positiva muy baja. El Máx. SOFA el valor obtenido es de r = 0.5531, que indica una correlación positiva moderada. Dentro del estudio realizado, el Máx. delta SOFA el valor obtenido es de r = 0.3874, con la siguiente interpretación como correlación positiva baja.
Conclusiones: Se puede inferir que la correlación entre el SOFA total y el puntaje de JPN es la que pudiera emplearse como escala predictora de severidad, que es el motivo del presente estudio, pero presenta varias críticas y consideraciones metodológicas, clínicas y de sesgo que deben considerarse antes de utilizarla como predictor de isogravedad.


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