medigraphic.com
ISSN 1665-2576 (Impreso)

2013, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Cir Endoscop 2013; 14 (2)


Resección completa de un tumor poco frecuente en el tercio inferior del esófago mediante laparoscopia por vía abdominal

Betancourt-Ángeles M, Andrade-Bucio JA, Alvarado-Ballinas R, Andrade-Bucio AF, Carrillo-Ponce CS, Rodríguez-Ortega MF

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 91-97
Archivo PDF: 689.04 Kb.


RESUMEN

Los tumores del estroma gastrointestinal (TEG o GIST, por sus siglas en inglés) son neoplasias raras con una historia natural compleja. Comparten un rasgo casi uniforme: una mutación en el KIT activado, lo que los diferencia de otras tumoraciones mesenquimatosas. En la mitad de los casos son de localización gástrica. Las localizaciones menos frecuentes son: omento, peritoneo, recto y esófago. Su tratamiento es primordialmente la resección quirúrgica y la terapia dirigida. El objetivo de este artículo es reportar la resección total de un GIST en tercio inferior de esófago por laparoscopia vía abdominal, durante un procedimiento quirúrgico realizado por una causa distinta a la encontrada. Se trata de un paciente masculino de 48 años con diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se programó funduplicatura laparoscópica electiva, durante la disección del hiato se observó imagen sugestiva de tumoración bilobulada de 5 cm en tercio inferior de esófago, se tomó biopsia exicional que reportó probable GIST, se identificó que estaba adherido a planos superficiales, por lo que se logró una disección completa sin romper su pseudocápsula. El examen patológico definitivo reportó márgenes libres y el examen inmunohistoquímico confirmó el diagnóstico de GIST. La presencia de un GIST en tercio inferior de esófago tiene una incidencia tan baja, que no se encontraron reportes previos de una resección completa vía abdominal por cirugía de mínima invasión, por lo cual reportamos este logro quirúrgico con resultados satisfactorios. El primero en su clase reportado en un centro médico del Estado de México.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fletcher DM, Berman JJ, Corless C. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Hum Pathol. 2002; 33: 459-465.

  2. Qiu FH, Ray P, Brown K. Primary structure of c-kit: relationship with the CSF-1/PDGF receptor kinase family -oncogenic activation of v-kit involves deletion of extracellular domain and C terminus. EMBO J. 1998; 7: 1003-1011.

  3. Nilsson B, Bumming P, Meis-Kindblom JM. Gastrointestinal stromal tumors: the incidence, prevalence, clinical course, and prognostication in the preimatinib mesylate era-a population-based study in Wertern Sweden. Cancer. 2005; 103: 821-829.

  4. Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: recent advances in understanding of their biology. Hum Pathol. 1999; 30: 1213-1220.

  5. Wang L, Vargas H, French SW. Cellular origin of gastrointestinal stromal tumors: a study of 27 cases. Arch Pathol Lab Med. 2000; 124: 1471-1475.

  6. Sircar K, Hewlett BR, Huizinga JD. Interstitial cells of Cajal as precursors of gastrointestinal stromal tumors. Am J Surg Pathol. 1999; 23: 377-389.

  7. Sarlomo-Rikala M, Kovatich AJ, Barusevicius A. CD117: a sensitive marker for gastrointestinal stromal tumors that is more specific than CD34. Mod Pathol. 1998; 11: 728-734.

  8. Tran T, Davila JA, El-Serag HB. The epidemiology of malignant gastrointestinal stromal tumors: an analisys of 1,458 cases from 1992 to 2000. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 162-168.

  9. Rubin BP, Heinrich MC, Corless CL. Gastrointestinal stromal tumour. Lancet. 2007; 369: 1731-1741.

  10. DeMatteo RP, Lewis JJ, Leung D. Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann Surg. 2000; 23: 51-58.

  11. Hueman MT, Schulick RD. Management of gastrointestinal stromal tumors. Surg Clin N Am. 2008; 88: 599-614.

  12. Joensuu H, Fletcher C, Dimitrijevic S, Silberman S, Roberts P, Demetri G. Management of malignant gastrointestinal stromal tumours. Lancet Oncol. 2002; 3: 655-664.

  13. Demetri GD, Benjamin RS, Blanke CD, Blay JY, Casali P, Choi H et al. NCCN task force report: management of patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST)-update of the NCCN clinical practice guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2007; 5: 1-29.

  14. Gold JS, DeMatteo RP. Combined surgical and molecular therapy: the gastrointestinal stromal tumor model. Ann Surg. 2006; 244: 176-184.

  15. Gronchi A, Fiore M, Miselli F. Surgery of residual disease following molecular-targeting therapy with imatinib mesylate in advanced/metastatic GIST. Ann Surg. 2007; 245: 341-346.

  16. Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Sobin LH. Esophageal stromal tumors: a clinicopathologic, inmunohistochemical and molecular genetic study of 17 cases and comparison with esophageal leiomyomas and leiomyosarcomas. Am J Surg Pathol. 2000; 24: 211-222.

  17. Alvarado-Cabrero I, Vázquez G, Sierra-Santiesteban FI, Hernández-Hernández DM, Pompa AZ. Clinicopathologic study of 275 cases of gastrointestinal stromal tumors: the experience at 3 large medical centers in Mexico. Ann Diagn Pathol. 2007; 11: 39-45.

  18. Blum MG, Bilimoria KY, Wayne JD, de Hoyos AL, Talamonti MS, Adley B. Surgical considerations for the management and resection of esophageal gastrointestinal stromal tumors. Ann Thorac Surg. 2007; 84: 1717-1723.

  19. Lee HJ, Park SI, Kim DK, Kim YH. Surgical resection of esophageal gastrointestinal stromal tumors. Ann Thorac Surg. 2009; 87: 1569-1571.

  20. Fernández JA, Sánchez-Cánovas ME, Parrilla P. Controversias en el tratamiento quirúrgico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) primarios. Cir Esp. 2010; 88: 69-80.




2020     |     www.medigraphic.com