Basilio OA, López CO, Olguín LA, Delgadillo GS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 32-36
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RESUMEN

Estudio realizado entre el 1º de enero de 2000 al 30 de junio de 2001, en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana (HCCRM). El objetivo fue determinar la frecuencia, indicaciones, reintervenciones y complicaciones en los casos de abdomen abierto. Se estudiaron 67 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión de un total de 76. Se recabaron variables como: edad, sexo, antecedente, trauma score, tipo de lesiones, criterios para abdomen abierto, presión intraabdominal (PIA), número de reintervenciones, complicaciones y mortalidad. Se evaluaron los expedientes clínicos de todos los pacientes con antecedente de trauma a quienes se les haya manejado con abdomen abierto. Se encontraron 67 pacientes con edad promedio de 34.5 años, 57 hombres y 10 mujeres, 20 pacientes sufrieron accidente automovilístico, herida por proyectil de arma de fuego (HPAF) 23, herida por instrumento punzocortante (HPIPC) 7, caída 4, patología médica 13 casos. El trauma score (TS) promedio fue de 14, en total. Los fallecidos de 12 y los sobrevivientes de 13.8. El hígado es el órgano intraabdominal más lesionado, la oclusión intestinal es la causa no traumática más frecuentemente establecida. Las indicaciones de abdomen abierto fueron control de daños en 44 pacientes, sepsis abdominal en 10, hipertensión abdominal en 2, segundo vistazo en 7 y edema generalizado en 7. El promedio de reintervenciones fue de 2.3 con un intervalo de 72 h. La principal causa de mortalidad fue la falla orgánica múltiple (FOM).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rodríguez A. Trauma. 1ª edición. Talleres Gráficos de Impresión Feriva S.A. Colombia. 1997.

2. Mattox KL. Trauma. 4ª edición, McGraw-Hill, 2000, Estados Unidos de América.

3. Vatury RR. Clínicas quirúrgicas de Norteamérica. Síndrome del Compartimiento Abdominal. Hipertensión abdominal. 1997; 4: 779-796.

4. Coombs mechanism of the regulation of intra-abdominal pressure. Am J Physiol 1990: 61-159.

5. Virginic E. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica. Síndrome de Compartimento Abdominal. Experiencia de Nashville. 1997; 4: 797-808.

6. Wolfang E. Incidence and clinical pattern of the abdominal compartment syndrome after damage control, laparotomy in 311 patients, with severe abdominal trauma and pelvic trauma. Critical Care Medicine 2000; 28: 6.

7. Saggi BH. Treatment of Intracranial Hypertension using no surgical abdominal decompression. J Trauma 1999; 46: 4.

8. Kron II. The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for exploration. Ann Surg 1984; 199: 28.

9. Burch JM. Surgical Clinics of North America. The abdominal compartment syndrome. 1996; 76: 833.

10. Ivatury RR. A prospective randomized study of end points of resuscitation after major trauma. Global oxygen transport indices versus organ specific gastric mucosal pH. J Am Coll Surg 1996; 183: 145.

11. Talbert S. Packing and reexploration for patients with non hepatic injuries. J Trauma 1992; 33: 121.

12. Mayberry JC. Surveyed Opinion of American Trauma Surgeons on the Prevention of the Abdominal Compartment Syndrome. J Trauma 1999; 47: 3.

13. Wilson SE. Infecciones intraabdominales: Diagnóstico y tratamiento. McGraw Hill, 1987, México.

14. Schwartz. Principios de cirugía. 7ª edición. McGraw Hill Interamericana, 2000, México.

15. Mayberry JC. Bedside open abdominal surgery utility and wound management. Critical Care Clinics 2000; 16: 1.

16. Baker DE. Vacuum pack technique of temporary abdominal closure: A 7 year experience with 112 patients. J Trauma 2000; 42: 2.

17. Hieshberg A. Planned reoperation for severe trauma. Ann Surg 1995; 222: 1.

18. Hieshberg A. Clínicas quirúrgicas de Norteamérica. Control de daños en traumatismos abdominales. 1997; 4: 809-815.

19. Burch JM. Clínicas quirúrgicas de Norteamérica. Fundamento Fisiológico para la laparotomía abreviada. 1997; 4: 775-778.

20. Serna VH. El Síndrome compartamental abdominal. Tesis de posgrado, 2000, México DF.