2014, Número 5
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Med Int Mex 2014; 30 (5)
Bickerstaff: encefalitis del tallo cerebral
Lule-Alatorre KP, Domínguez-Borgua A, Martín-Ramírez JF, López-Galicia DN, Vázquez-Flores AD, Zaldívar-Clavellina AK
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 575-583
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RESUMEN
En el decenio de 1950, Bickerstaff describió un cuadro clínico precedido
en la mayoría de los casos por una enfermedad febril, que desde
su inicio muestra evidencia de participación del tallo cerebral, seguida
de un periodo estacionario de una a tres semanas y posterior remisión
espontánea durante varios meses, en el que el paciente cursa con somnolencia
como signo inicial y datos de afectación del sistema nervioso
central y periférico, describió cambios en el líquido cefalorraquídeo y
el electroencefalograma de estos pacientes. Se estima que la incidencia
anual es de 0.078 por cada 100,000 habitantes, con ligero predominio
masculino (relación hombre:mujer de 1.3 a 1), con edad promedio
de aparición de 39 años (mediana de 35 años). Un gran número de
pacientes afectados muestra anticuerpos anti-GQ1b; debido a que esta
seropositividad se observa en otras enfermedades como el síndrome
de Guillain-Barré y el de Miller-Fisher, muchos médicos creen que
forma parte de los llamados síndromes anti-GQ1b. Sin embargo, tiene
algunos mecanismos fisiopatológicos distintos, que son responsables
de sus diferencias clínicas y en estudios de laboratorio y gabinete. En
general, se ha sugerido el mismo tratamiento que contra otros síndromes
anti-GQ1b, pero se están realizando ensayos en los que se propone
un tratamiento específico contra el mecanismo fisiopatológico que
desencadena la enfermedad de Bickerstaff.
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