2014, Número 09
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Ginecol Obstet Mex 2014; 82 (09)
Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención
Molina-Giraldo S, Solano-Montero AF, Gómez-Parra SR, Rojas-Arias JL, Acuña-Osorio E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 595-603
Archivo PDF: 317.70 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la muerte fetal sigue siendo un problema; por ello requiere
analizarse para ahondar en sus causas y valorar las estrategias
que la prevengan o disminuyan.
Objetivo: establecer la frecuencia y describir las características sociodemográficas,
médicas y factores asociados con la muerte fetal en un
hospital de referencia de IV nivel de atención.
Material y métodos: estudio transversal en el que se cuantificaron las
muertes fetales y los factores asociados. El ensayo abarca lo sucedido
en un hospital de referencia de IV nivel de atención entre el 1 de enero
de 2010 y el 31 de diciembre de 2013.
Resultados: se incluyeron 112 muertes fetales, de 15,408 nacimientos;
tasa de mortalidad fetal de 7.3 por 1000 nacidos vivos. La edad promedio
de las madres fue 27.9 años (DE: ± 7.7), 70.5% de las muertes
fetales fueron en madres entre 20 y 35 años; 33% fueron primigestas,
42.9% ocurrió entre la 20 y 28 semanas de gestación, en fetos de entre
500 y 1000 g (47.8%). Los antecedentes patológicos más frecuentes
fueron: hipotiroidismo (5.4%) e hipertensión arterial crónica (4.5%). Las
patologías asociadas con el embarazo fueron: oligoamnios (21.4%),
trastornos hipertensivos del embarazo (17%), restricción del crecimiento
intrauterino (17%) y polihidramnios (16.9%). La prueba de bienestar
fetal alterada con mayor frecuencia fue la disminución de movimientos
fetales (44.6%). Se realizó autopsia a 45.5% de los casos y las principales
causas de muerte reportadas fueron: corioamnionitis (21.5%) e
insuficiencia placentaria (15.6%).
Conclusión: la muerte del feto sigue representando un problema; nuestros
hallazgos sugieren la necesidad de fomentar métodos que permitan
implantar la vigilancia fetal en las pacientes con factores de riesgo, con
el fin de tomar decisiones oportunas.
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