2014, Número 4
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Med Int Mex 2014; 30 (4)
Coinfección con virus de hepatitis B o C en pacientes infectados por VIH
Segoviano-Mendoza G, Torres-Erazo DS, Tovar-Serrano A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 365-372
Archivo PDF: 458.57 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: las infecciones por virus de hepatitis B y C (VHB-VHC) en
los individuos infectados con VIH pueden escapar al control inmunitario
y generar enfermedad crónica algunas veces oculta.
Objetivo: conocer la existencia de coinfección del VIH con VHB o
VHC en pacientes atendidos en un hospital privado de la Ciudad de
México.
Material y método: estudio transversal realizado de octubre de 2009 a
junio de 2012 que incluyó a todos los pacientes con VIH atendidos en
el Servicio de Infectología del Centro Hospitalario Sanatorio Durango.
Se les solicitó: transaminasas, serología para virus de hepatitis A (VHA),
B (VHB) y C (VHC), cargas virales de hepatitis B, C y VIH y recuento de
linfocitos CD4. El análisis se realizó utilizando el programa estadístico
SPSS 13.0.
Resultados: se incluyeron 41 pacientes, 90% (
n = 37) eran hombres
y 82% (
n = 34) recibía tratamiento antirretroviral altamente activo al
inicio de la evaluación; 32 acudieron a realizarse los estudios, 27 se
realizaron estudio de carga viral de VHB, VHC y VIH y 29 serología de
hepatitis viral; se encontró que todos tenían IgG contra VHA. Nueve
pacientes mostraron anticuerpos contra antígeno de superficie (31%)
y uno tuvo anticuerpos anti-VHC (3.4%). Las cargas virales mostraron
sólo un paciente con viremia detectable de VHB y tres con carga viral
detectable de VHC.
Conclusiones: los pacientes con VIH/SIDA, aun cuando están en tratamiento
antirretroviral y tienen adecuado recuento de linfocitos CD4
y carga viral de VIH indetectable, pueden tener coinfección activa e
incluso oculta por virus de hepatitis B, C o ambos, por lo que este estudio
demuestra la importancia de vigilar esa coinfección.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sackoff JE, Hanna DB, Pfeiffer MR, et al. Causes of death among persons with AIDS in the era of highly active antiretroviral therapy: New York City. Ann Intern Med 2006;145:397-406.
Lewden C, Salmon D, Morlat P, et al. Causes of death among human immunodeficiency virus HIV)-infected adults in the era of potent antiretroviral therapy: emerging role of hepatitis and cancers, persistent role of AIDS. Int J Epidemiol 2005;43:121-130.
Krentz HB, Kliewer G, Gill MJ. Changing mortality rates and causes of death for HIV-infected individuals living in Southern Alberta, Canada from 1984 a 2003. HIV Med 2005;6:99-106.
Sulkowski MS, Mast EE, Seeff LB, et al. Hepatitis C virus infection as an opportunistic disease in persons infected with human immunodeficiency virus. Clin Infectious Dis 2000;30(Suppl.1):S77-84.
Soriano V, Martín-Carbonero L, Vispo E, et al. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana y hepatitis víricas. Enfer Infecc Microbiol Clin 2011;29:691-701.
Panduro A, Escobedo-Melendez G, Fierro Nora, et al. Epidemiología de las hepatitis virales en México. Salud Pública Méx 2011;53:S37-S45.
Di Lello FA, Macías J, Cifuentes C, et al. Low prevalence of occult HBV infection among HIV-infected patients in southern Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin 2012;30:312-314.
Centro Nacional para la Prevención y el control del VIH/ SIDA (CENSIDA). Guía de Manejo Antirretroviral de las personas con VIH. Quinta edición. México 2012. http:// www.censida.salud.gob.mx/descargas/atencion/GUIA_ ARV_2012.pdf
Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral guidelines agents in HIV-1 infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Disponible en: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/adultandadolescentGL. pdf
European AIDS Clinical Society. Guidelines. Version 6.1-November 2012. Disponible en: http://www.eacsociety.org/ Guidelines.aspx
Zanetti AR, Van Damme P, Shouval D. The global impact of vaccination against hepatitis B: A historical overview. Vaccine 2008;26:6266-6273.
Laguno M, Sánchez-Tapia JM, Murillas J, et al. Avances en el diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C en pacientes con y sin infección por el VIH. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23:32-40.
Rodriguez-Mendez ML, González-Quintela A, Aguilera A, et al. Association of HCV and HBV markers in Spanish HIV-seropositive patients in relation to risk practices. Hepatogastroenterol 2003;50:2093-2097.
Rockstroh J, Mocroft A, Soriano V, Tural C, et al. Influence of hepatitis C on HIV disease progression and response to antiretroviral therapy. J Infect Dis 2005;192:992-1002.
Soriano V, Mocroft A, Rockstroh J, Ledergerber B, et al. Spontaneous viral clearance, viral load, and genotype distribution of HCV in HIV-infected patients with HCV antibodies in Europe. J Infect Dis 2008;198:1337-1344.