Moreno-Denogean BY, Barraza-León AR, Noriega-Aldana JM, Carballo-Toledo JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 71-78
Archivo PDF: 327.59 Kb.

RESUMEN

Introducción: Existen múltiples avances en los procedimientos quirúrgicos para manejo de la Enfermedad de Hirschsprung. En 1998, de la Torre y Ortega publicaron una importante modificación a la técnica de Soave, realizando un descenso endorrectal transanal. Esta técnica quirúrgica es cada vez más utilizada por sus excelentes resultados.
Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, con análisis estadístico de resultados con prueba exacta de Fisher. Se evaluó curso clínico y quirúrgico de pacientes con enfermedad de Hirschsprung que se operaron de descenso endorrectal transanal en el periodo del 2006 al 2013.
Resultados: Se revisaron 21 expedientes, 90.5% fueron niños, 71.4% se diagnosticaron antes de 6 meses de vida. Los síntomas más frecuentes fueron: distensión abdominal intermitente y 90.5% primera evacuación después de 48 hs de vida. 67% fueron operados en el primer año de vida. Al 71.4% se les realizó colectomía y descenso primario. Ningún paciente presentó complicaciones transoperatorias. En las primeras 72 horas: 90.5% reiniciaron la vía oral y 47.6% se egresaron. Fallecieron 2 pacientes por causas no atribuibles al procedimiento.
Discusión: Este estudio refleja la seguridad, eficacia de esta técnica y muestra ser un excelente abordaje para los pacientes con Enfermedad de Hirschsprung.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.Hirschsprung H. Stuhlträgheit Neugeborner in Folge von Dilatation und Hypertrophie des Colons. Jahrbuch für Kinderheilkunde und Physische Erziehung 1888;27:1-7.

2. 2.De La Torre L, Langer JC. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung disease: technique, controversies, pearls, pitfalls, and an organized approach to the management of postoperative obstructive symptoms. Seminars in Pediatric Surgery (2010) 19, 96-106.

3. 3.De La Torre-Mondragon L, Ortega-Salgado JA. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg 1998;33:1283-6.

4. 4.! De La Torre-Mondragón L. Enfermedad de Hirschsprung. Mitos y realidades a 120 años de su descripción. Acta Pediatr Mex 2008; 29(3): 139-46.

5. 5.De la Torre L, Ortega A. Transanal versus open endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg 2000;35:1630-2.

6. 6.Langer JC, Caty M, de la Torre-Mondragon L, et al. International Pediatric Endosurgery Group: Colorectal Panel. J Laparoendosc Adv Surg Tech 2007;17:77-100.

7. 7.! So HB, Becker JM, Schwartz DL, Kutin ND. Eighteen Years’ Experience With Neonatal Hirschsprung’s Disease Treated by Endorectal Pull-Through Without Colostomy. J Pediatr Surg 1998; 33(5): 673-675.

8. 8.! De La Torre-Mondragon L, Ridaura C, Gutierrez P. Enfermedad de Hirschsprung. Factores que influyen en la evolución postoperatoria. Acta Pediatr Mex 1999: 20(2): 82-87.

9. 9.! Langer JC, Durrant AC, de la Torre L, et al. One-Stage Transanal Soave Pullthrough for Hirschsprung Disease: A Multicenter Experience With 141 Children

10. 10.! Juliá V, Castañón M y cols. Descenso endorrectal transanal exclusivo para el tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung. CirPediatr2004;17:85-88

11. 11.! De la Torre-Mondragón L. El niño con ¿estreñimiento crónico severo o enfermedad de Hirschsprung? Bol Pediatr 2010; 50 (1): 48-52.

12. 12.! Gil-Vernet JM, Royo GF, Brun N y cols. Rehbein versus De la Torre en la enfermedad de Hirschsprung. CirPediatr2009;22:42-44

13. 13.! De Lorijin F y cols. Diagnostic Test in Hirschsprung Disease: A systematic Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 42, No. 5, May 2006

14. 14.! Ridaura C. Problemas en el diagnóstico histopatológico de la enfermedad de Hirschsprung. Acta Pediatr Mex 2003; 24(3): 166-71.

15. 15.! VINCENT, MV y JACKMAN, SU. Hirschsprung's disease in Barbados a 16-year review. West Indian med. j. [online]. 2009, vol.58, n.4, pp. 347-351.

16. 16.! Haricharan RN, y cols. Hirschsprung disease. Seminars in Pediatric Surgery (2008) 17, 266-275

17. 17.! De la Torre ML, Torres MT. Enfermedad de Hirschsprung. Estudio de 50 casos. Problemas de diagnóstico y tratamiento en México. Acta Pediatr Mex 1999;20:273-9.

18. 18.! Hiradafar M et al. Calretinin Immunohistochemistery: An Aid in the Diagnosis of Hirschsprung’s Disease. Iran J Basic Med Sci, Vol. 15, No. 5, Sep-Oct 2012

19. 19.! García-Arias, Fabián Y Ceciliano-Romero, Norma. Análisis del manejo quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, durante el periodo 2000-2010. Acta méd. costarric. 2013, vol.55, n.2, pp. 87-91.

20. 20.! Mehrdad M et al. Hirschsprung's disease diagnosis: Comparison of immunohistochemical, hematoxilin and eosin staining. Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, Vol. 14, No. 2, April-June, 2009, pp. 59-62

21. 21.! De la Torre-Mondragón L, Reyes-Múgica M. R.I.P. for IND B. Pediatr Dev Pathol 2006;9:425-6.

22. Georgeson KE et al. Primary laparoscopic pull-through for Hirschsprung´s disease in infants and children. J Pediatr Surg 30: 1017-1022,1995