2014, Número 2
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Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana 2014; 11 (2)
Prevalencia y factores de riesgo del síndrome confusional agudo en el adulto mayor en emergencias médicas
Crespo DF, Castellón LR, Cárdenas AAS, Saavedra CA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
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RESUMEN
Introducción: el síndrome confusional agudo es un problema de salud que afecta al adulto mayor asociado a mayor mortalidad, estadía hospitalaria, y costo para el sistema de salud.
Objetivo: determinar la prevalencia del síndrome confusional agudo y los factores predisponentes y precipitantes para su aparición en pacientes ancianos admitidos en el servicio de Medicina Interna.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes mayores de 60 años admitidos por el servicio de emergencia del Hospital Universitario Dr. Miguel Enríquez, durante el periodo: enero-diciembre del 2013 empleando el Confusion Assessment Method como instrumento para el diagnóstico del delirium, identificando los factores de riesgo y principales etiologías.
Resultados: el delirium estuvo presente en un 22.5% de los pacientes principalmente entre los 75-89 años de edad, predominando entre los factores precipitantes la comorbilidad y la polimedicación y entre los factores desencadenantes las infecciones y los trastornos hidroelectrolíticos.
Conclusiones: el síndrome confusional agudo constituyó un problema de salud en el paciente anciano admitido en emergencias.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cardona Doris. Envejecimiento poblacional: reto a la salud pública. Revista CES Salud Pública. [Internet]. 2014[citada 21 Mar 2014]; 4(2): 82-3. Disponible en: http://revistas.ces.edu.co/index.php/ces_salud_publica/article/view/2875
Organización Panamericana de la Salud. Envejecimiento y salud: un cambio de paradigma. Rev Panam Salud Public 2000; 7(1):60-7.
Maggi S. Epidemiología del envejecimiento patológico. Rev Dolentium Hominum. 1999; 40 (1): 50-3.
Salluh JI, Soares M, Teles JM. Delirium epidemiology in critical care (DECCA): an international study. Critical Care. 2010; 14:210.
Chadwick J, Mann MN. The Medical Works of Hippocrates. Oxford: Blackwell; 1950.
Morandi A. Understanding international differences in terminology for delirium and other types of acute brain dysfunction in critically ill patients. Intensive Care Med. 2008; 34:1907–15.
Han JH, Wilson A, Ely EW. Delirium in the older emergency department patient: a quiet epidemic. Emerg Med Clin North Am. 2010 Aug 1; 28; (3):611–31.
González Tugas M. Coste hospitalario asociado al delirium en pacientes mayores. Revista Española de Geriatría y Gerontología. [Internet]. 2012 [citada 16 Mar 2014]; 47(1): 23-6. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X11001314
Tineo Amado. Factores asociados a síndrome confusional agudo en adultos mayores internados en emergencia de un hospital terciario. En Anales de la Facultad de Medicina. UNMSM. Facultad de Medicina. [Internet]. 2013 [citada 21 Mar 2014]: 193- 8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S102555832013000300006&script=sci_arttext&tlng=p t
Teodorczuk A, Reynish Emma, Milisen K. El delirio en la práctica diaria. BMC Geriatrics. [Internet]. 2012 [citada 21 Mar 2014]; 12: 55. Disponible en: http://www.intramed.net/79198
Voort PHJ. Development and validation of PRE-DELIRIC (PREdiction of DELIRium in ICU patients) delirium prediction model for intensive care patients: observational multicentre study. BMJ. 2012; 344:420.
Barros O. Escenarios demográficos de la población de Cuba para el próximo milenio. La Habana: Centro de Estudios Demográficos; 2000.
Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE-CEPAL). América Latina y el caribe: estimaciones y proyecciones de población 1950-2050. Santiago de Chile: CELADE-CEPAL; 2004 (Boletín Demográfico 73).
Rodríguez Cabrera A, Álvarez Vázquez L. Repercusiones del envejecimiento de la población cubana en el sector salud. Rev Cubana Salud Pública. abril-junio 2006; 32 (2).
Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990 Dec 15; 113; (12):941– 8.
Marcantonio ER. In the clinic. Delirium. Ann Intern Med. 2011 Jun 7; 154 (11):61.
Diagnostic and statiscal manual of mental disorders. 4th ed. Washington DC. American Psychiatric Association, 1994:129-33.
DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Masson:Barcelona; 1995.
Alonso Ganuza Z, González-Torres M A, Gaviria M. El Delirium: Una revisión orientada a la práctica clínica. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría. [Internet]. 2012 [citada 17 Mar 2014]; 32 (114): 247-259. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S021157352012000200003&script=sci_arttext&tlng=es/
Carrasco M. Impacto del delirium en pacientes de edad avanzada hospitalizados: un estudio prospectivo de cohortes. Rev Med Chile 2012; 140: 847-52.
Inouye SK. Delirium in older persons. N. Engl. J. Med. 2006; 354:1157–65
American Psychiatric Association: Practice guideline for the treatment of patients with delirium,in American Psychiatric Association Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders 2004).
Gutiérrez Rodríguez J. Delirium en centros residenciales para personas mayores. Estudio de la prevalencia y los factores asociados. Rev Esp Geriatr Gerontol. [Internet]. 2013 [citada 21 Mar 2014]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X1200248X
Vázquez, F J. Delirium en ancianos hospitalizados: Seguimiento de 18 meses. Medicina (Buenos Aires), 2010; 70 (1): 8-14.
Dennys M y colaboradores. Delirium in older adults. Mt Sinai. J Med 2011. July 78 (4):571- 82.
Sieber, F. Postoperative delirium in the elderly surgical patient. Anesthesiology Clinic. 2009; 27:451-64.
Torres-Pérez, J F. Prevalencia de delirium en adultos mayores con fractura de cadera. Medicina Universitaria. [Internet]. 2010 [citada 17 Mar 2014]; 12(49): 203. Disponible en: http://doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064=&ip=66.249.66.218&articuloid=13190159&revist aid=304
Perello Campaner C. Valoración del riesgo de delirium en pacientes mayores hospitalizados. Revista Española de Geriatría y Gerontología. [Internet] 2010; [citada 21 Mar 2014]; 45 (5): 285-90. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X10000879
Martins S, Fernandes L. Delirium in elderly people: A review. Front Neurol. 2012; 3:101.
Witlox J, Eurelings LS, de Jonghe JF, Kalisvaart KJ, Eikelenboom P, van Gool WA: Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality, institutionalization, and dementia: a meta-analysis. JAMA 2010, 304(4):443–51.
Antonio M. Síndrome confusional agudo en el Servicio de Geriatría. Hospital “V. I. Lenin”. Correo Científico Médico de Holguín 2006; 10 (2).
González-Colac, Harmand M, Medina Domínguez L, Hornillos Calvo M. Prevalencia de delírium al ingreso en una unidad de agudos de geriatría. Med Clin (Barc). 2008; 131:117.
Meagher DJ, O'Hanlon D, O'Mahony E, Casey PR, Trzepacz PT. Relationship between symptoms and motoric subtype of delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000; 12 (1):51–6.
Wong CL, Holroyd-Leduc J, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium? Value of bedside instruments. JAMA. 2010; 304 (7):779–86.
Martínez Velilla N. Delirium y delirium subsindrómico: prevalencia de un espectro de enfermedad. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012; 47: 158–61.
Martínez F; Tobar, C, Fuentes Paola l. Delirium en el hospital, una revisión narrativa. Medwave. [Internet]. 2013 [citada 21 Mar 2014]; 13(3) Disponible en: http://www.medned.cl/ling.cqi/medwave/puestadia/Practica/5643
Boorsma M, Joling KJ, Frijters DH, Ribbe ME, Nijpels G, van Hout HP. The prevalence, incidence and risk factors for delirium in Dutch nursing homes and residential care homes. Int J Geriatr Psychiatry. 2012; 27:709–15.
Martín-Sánchez, F J, Fernández Alonso C, Gil Gregorio P. Puntos clave en la asistencia al anciano frágil en Urgencias. Medicina Clínica [Internet]. 2013 [citada 21 Mar 2014] ; 140 (1): 24-9. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775312004137
Holt S, Schmiedl S, Thürmann PA. Potentially inappropriate medications in the elderly: the PRISCUS list. Dtsch Arztebl Int. 2010 Aug 1; 107(31-32):543– 51.
Mittal VMuralee S. Delirium in the elderly: a comprehensive review. Am J Alzheimers Dis Other Demen.2011 Mar; 26(2):97-109.
Pfeffer RI, Kurosaki TT, Harrah CH, Jr., Chance JM, F ilos S. Measurement of functional activities in older adults in the community. J Gerontol 1982; 37: 32-9.
Van Gool WA, van de Beek D, Eikelenboom P. Systemic infection and delirium: when cytokines and acetylcholine collide. Lancet. 2010 Feb 27; 375(9716):773–5.
Gómez-Traveso, T. Valoración del síndrome confusional agudo en pacientes ancianos ingresados en un servicio de medicina interna. Revista española de geriatría y gerontología [Internet]. 2013 [citada 4 Mar 2014]; 48; (2)95-96. Disponible en: http://dialnet/unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4253600
Mengibar CL. Patogénesis y etiología del Síndrome confusional agudo o delirio. En Calidad de vida, cuidadores e intervención para la mejora de la salud en el envejecimiento. Asociación Universitaria de Educación y Psicología [Internet]. 2013 [citada 21 Mar 2014]: 85-90. Disponible en: http://dialnetunirioja.es/servlet/articulo?codigo=4323694
Cerejeira J, Firmino H, Vaz-Serra A, Mukactova-Ladinska EB. The neuroinflammatory hypothesis of delirium. Acta Neuropathology. 2010; 119: 737-54.
Osuna-Pozo, CM. Revisión sobre el deterioro funcional en el anciano asociado al ingreso por enfermedad aguda. Revista Española de Geriatría y Gerontología. [Internet]. 2014 [citada 21 Mar 2014]; 49(2):77-9.Disponible en:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X13001613