Bravo-Lázaro S, Hernandis-Villalba J, Meroño-Carbajosa E, Navío-Perales J, Marzal-Felici V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 505-510
Archivo PDF: 386.01 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la cirugía laparoscópica se ha implantado como técnica quirúrgica de elección en la patología quirúrgica suprarrenal. No obstante, el resto de los abordajes quirúrgicos sigue teniendo su indicación.
Objetivos: exponer nuestra experiencia en los diferentes abordajes quirúrgicos y las lecciones aprendidas.
Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de 40 pacientes, análisis de datos demográficos y resultados de los diferentes accesos.
Resultados: se intervinieron 32 pacientes por padecer enfermedades benignas, y 8 por afecciones malignas. La vía de laparotomía se utilizó de entrada en 7 casos de malignidad, y en 4 pacientes con tumores benignos de gran tamaño. La vía de Young se utilizó en 4. La vía laparoscópica se indicó de entrada en 25 pacientes, y 7 requirieron la conversión a laparotomía. La tasa de conversión fue de 28%.
Conclusiones: la técnica laparoscópica es la de elección en la mayoría de los pacientes. Es preciso establecer indicaciones adecuadas, sin olvidar los abordajes abiertos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gagner M, Lacroix A, Bolté E. Laparoscopyc Adrenalectomy in Cushing´s Syndrome and Pheocromocytoma. N Eng J Med 1992;327:1033.

2. Fernandez Cruz L, Benarroch G, Torres E, Astudillo E, Saenz A, Taura P. Laparoscopic approach to the adrenal tumors. J Laparoendosc Surg 1993;3(6):541-546.

3. Young HH. Technique for simultaneous exposure and operation on the adrenals. Surg Gynaecol Obstet 1936;63:179-188.

4. Macia S, Llorca C, Juarez A, Esquerdo G, Cervera JM, Navio J, et al. Suprarrenalectomía en paciente con metástasis adrenal de carcinoma microcítico de pulmón. Rev Int Grupos Invest Oncol 2012;1(1):51-54.

5. Carnaille B. Adrenocortical carcinoma: which surgical approach? Langenbecks. Arch Surg 2012;397(2):195-199.

6. Álvarez D, Tuzón A, Meseguer M, Sebastián C, Galeano J, Ponce JL. Adrenalectomía Laparoscópica: Análisis de una serie de 100 casos. Cir Esp 2010;87(1):39-44.

7. Lamas S, Pujol J, Garcia-Barrasa A, Mora L, Moreno P, Rafecas A, et al. Adrenalectomía Laparoscópica: causas de conversión, experiencia personal y revisión de la bibliografía. Cir Esp 2004;75(1):18-22.

8. Miller BS, Ammori JB, Gauger PG, Broome JT, Hammer GD, Doherty GM. Laparoscopic Resection is Innapropriate in Patients with Known or Suspected Adrenocortical Carcinoma. World J Surg 2010;34(6):1380-1385.

9. Rodriguez Hermosa JI, Roig García J, Font Pascual JA, Recasens Sala M, Ortuño Muro P, Pardia Badía B, et al. Evolución de la cirugía laparoscópica adrenal en un servicio de cirugía general. Cir Esp 2008;83(4):205-210.

10. Plaggemars HJ, Targarona EM, Van Couwelaar G, D´Ambra M, Garcia A, Rebasa P, et al. ¿Qué ha cambiado en la Adrenalectomía? De la cirugía abierta a la laparoscópica. Cir Esp 2005;77(3):132-138.

11. Strong VE, D´Angelica M, Tang L, Prete F, Gönen M, Coit D, et al. Laparoscopic Adrenalectomy for Isolated Adrenal Metastasis. Ann Surg Oncol 2007;14(12):3292-3400.