medigraphic.com

2013, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Cuba y Salud 2013; 8 (3)


Infecciones por virus de Epstein-Barr y citomegalovirus en pacientes con síndrome mononucleósico

Correa SCB, Kourí CV, Pérez SL, Alemán CY, Soto BY, Álvarez LA, Añé KAL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 15-20
Archivo PDF: 272.56 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Identificar la frecuencia de infecciones por el virus de Epstein Barr (VEB) y citomegalovirus (CMV) como agentes etiológicos del síndrome mononucleósico en Cuba.
Método: Se estudiaron 555 sueros de pacientes con diagnóstico presuntivo de mononucleosis infecciosa (años 2006-2011), mediante ensayos inmunoenzimáticos de ELISA, según los protocolos descritos para los virus VEB y CMV, por los fabricantes de la casa comercial DiaSorin (Italia). Se determinó el riesgo, el intervalo de confianza y la significación estadística entre las diferentes variables.
Resultados: La prevalencia de IgG fue de 80,2% y 64,3% para CMV y VEB, respectivamente. En 53,2% de las muestras se detectó una infección activa (primaria o recurrente), siendo más frecuentes por VEB (35,9%) que por CMV (17,3%), (OR: 2,9, IC:2,2-3,9, p ≤ 0,0001). Comportamiento similar se observó para las infecciones primarias (17,8% vs 2,9%) (OR: 7,7, IC: 4,4-13,3, p ≤ 0,0001). Las infecciones activas fueron menos frecuentes entre los seropositivos al VIH (7,9% para CMV y 21,1% para VEB). La mayoría de las infecciones primarias (CMV 74,7%, VEB 93,7%) se identificaron en pacientes menores de 18 años, con un riesgo mayor para las infecciones ocasionadas por CMV (OR: 12,5, IC: 1,6-95 p=0,0010) y VEB (OR: 2,8, IC:1,7-4,5 p≤0,0001), respectivamente.
Conclusiones: Se confirma que las infecciones primarias y recurrentes por el virus de Epstein-Barr son causa frecuente de síndrome mononucleósico, aunque el citomegalovirus puede también producirlo. Los resultados de este estudio refuerzan la importancia de combinar los estudios serológicos con los moleculares para el diagnóstico de herpesvirus como agentes causales de síndrome mononucleósico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pellett PE, Roizman B. Chapter 66: The Family Herpesviridae: A Brief Introduction. Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007, p. 2480-97.

  2. Mocarski ES, Shenk T, Pass RF. Chapter 69: Cytomegaloviruses. Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology,5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007, p. 2703-72.

  3. Rickinson AB, Kieff E. Chapter 68B: Epstein-Barr Virus. Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology,5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007, p. 2657-700.

  4. Roizman B, Knipe D, Whitley R. Chapter 67: Herpes Simplex Viruses. Knipe D, Howley PM, editors. Fields Virology,5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007, p. 2503-601.

  5. Yamanishi K, Mori Y, Pellett PE. Chapter 71: Human Herpesviruses 6 and 7. Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology,5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007, p. 2820-45.

  6. Rubin RH. The pathogenesis and clinical management of cytomegalovirus infection in the organ transplant recipient: the end of the 'silo hypothesis'. Curr Opin Infect Dis. 2007; 20(4):399-407

  7. Kouri V, Suarez C, Resik S, Garcia S. Herpesvirus detection in immunocompromised patients with meningoencephalitis by the polymerase chain reaction technic. Rev Cubana Med Trop. 1998;50(3):186-90.

  8. Gaeta A, Verzaro S, Cristina LM, Mancini C, Nazzari C. Diagnosis of neurological herpesvirus infections: real time PCR in cerebral spinal fluid analysis. New Microbiol. 2009;32(4):333-40.

  9. Bowers M. Herpesviruses. BETA. 1995;33-7.

  10. Gonzales R, Nadler PL. Chapter 2: Common Symptoms. McPhee SJ, Papadakis MA, editors. Current Medical Diagnosis & Treatment. Philadelphia: Mc Graw Hill; 2009, p. 33-4.

  11. Llanio R, Lantigua A, Batule M, Matarama M, Arús E, Fernandez A, et al. Chapter: Síndromes Infecciosos. Leon DM, García ML, Salcines V, editors. Síndromes. Habana: Editoral Ciencias Médicas; 2002, p. 246.

  12. Naito T, Kudo N, Inui A, Matsumoto N, Takeda N, Isonuma H, et al. Causes of infectious mononucleosis-like syndrome in adult patients. Intern Med. 2006; 45(13):833-4.

  13. Correa C, Martínez PA, Pérez L, Álvarez A, Alemán Y, Soto Y, et al. Causal role of Herpesvirus in mononucleosis-like and febrile syndromes in Cuba, 2006-2009. MEDICC Review. 2011;13(4):45-9.

  14. Henle W, Henle G, Andersson J, Ernberg I, Klein G, Horwitz CA, et al. Antibody responses to Epstein-Barr virus-determined nuclear antigen (EBNA)-1 and EBNA-2 in acute and chronic Epstein-Barr virus infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 1987; 84(2):570-4.

  15. Marrero M, Álvarez M, Suárez L, Jidi M, Kourí V. Estudio de la respuesta serológica a algunos herpesvirus en un grupo de pacientes infectados con el VIH. Rev Cub Med Trop. 1992;44:208-11.

  16. Resik S, Enamorado A, Tallo Y, Suárez C, Kourí V, Acosta B, et al. Prevalencia de anticuerpos contra virus herpes simple, virus Epstein-Barr y Citomegalovirus en una población de pacientes hemodialisados. Rev Cub Med Trop. 1999;51(3):172-76.

  17. Correa CB, Kourí V, Verdasquera D, Martínez PA, Álvarez A, Aleman Y, et al. HCMV seroprevalence and associated risk factors in pregnant women, Havana City, 2007 to 2008. Prenatal Diagnosis. 2010;30:888-92.

  18. Aarnisalo J, Ilonen J, Vainionpaa R, Volanen I, Kaitosaari T, Simell O. Development of antibodies against cytomegalovirus, varicella-zoster virus and herpes simplex virus in Finland during the first eight years of life: a prospective study. Scand J Infect Dis. 2003;35(10):750-3.

  19. Abuharfeil N, Meqdam MM. Seroepidemiologic study of herpes simplex virus type 2 and cytomegalovirus among young adults in northern Jordan. New Microbiol. 2000;23(3):235-39.

  20. Abou-El-Yazed E, El-Hoseny IM, Kasim K, El-Sadek AA, Morsy, Amar A. Prevalence of cytomegalovirus infection among patients undergoing hemodialysis. Egypt J Immunol. 2008;15(2):33-41.

  21. Adjei AA, Armah HB, Gbagbo F, Boamah I, Adu-Gyamfi C, Asare I. Seroprevalence of HHV-8, CMV, and EBV among the general population in Ghana, West Africa. BMC Infect Dis. 2008;8(111). doi:10.1186/1471-2334-8-111.

  22. Pedneault L, Lapointe N, Alfieri C. Antibody responses to two Epstein-Barr virus (EBV) nuclear antigens (EBNA-1 and EBNA-2) during EBV primary infection in children born to mothers infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. 1996;23:806-08.

  23. Nystad TW, Myrmel H. Prevalence of primary versus reactivated Epstein-Barr virus infection in patients with VCA IgG-, VCA IgM- and EBNA-1-antibodies and suspected infectious mononucleosis. J Clin Virol. 2007;38(4):292-7.

  24. Hurt C, Tammaro D. Diagnostic evaluation of mononucleosis-like illnesses. Am J Med. 2007;120(10):911e1-8.

  25. Klemola E, Von Essen R, Henle G, Henle W. Infectious-mononucleosis-like disease with negative heterophil agglutination test. Clinical features in relation to Epstein-Barr virus and cytomegalovirus antibodies. J Infect Dis. 1970;121(6):608-14.

  26. Takeuchi K, Tanaka-Taya K, Kazuyama Y, Ito YM, Hashimoto S, Fukayama M, et al. Prevalence of Epstein-Barr virus in Japan: trends and future prediction. Pathol Int. 2006;56(3):112-6.

  27. Chetham MM, Roberts KB. Infectious mononucleosis in adolescents. Pediatr Ann. 1991;20(4):206-13.

  28. Chakraborty N, Bhattacharyya S, De C, Mukherjee A, Bhattacharya D, Santra S, et al. Incidence of multiple Herpesvirus infection in HIV seropositive patients, a big concern for Eastern Indian scenario. Virol J.7:147.

  29. Luchsinger V, Luzoro A, Martinez MJ. [High seroprevalence of cytomegalovirus, herpes simplex type 1 virus and Epstein Barr virus infection among human immunodeficiency virus-infected adults]. Rev Med Chil. 2010;138(7):809-14.

  30. Luzuriaga K, Sullivan JL. Infectious Mononucleosis. N Engl J Med. 2010;362(21):1993-2000.




2020     |     www.medigraphic.com