Matuk-Pérez Y, Rodríguez-Leyva I, Torres-Corzo J, Oros-Ovalle C, De La Rosa-Quiroz CE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 224-228
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RESUMEN

Introducción: La coccidioidomicosis es una enfermedad infecciosa producida por el hongo dimórfico Coccidioides immitis. Tienen mayor prevalencia en el norte de México, y continúa siendo una de las causas de neuroinfección en esa región para tomar en cuenta en cuadros compatibles con meningitis crónica.
Caso Clínico: Hombre de 52 años de edad, ingresó a nuestra institución para manejo de un TCE leve. Al realizarle protocolariamente una tomografía computada de cráneo (TC) se encontró hidrocefalia. Al reinterrogar refirió cuadro de dos años y seis meses de evolución con cefalea en un inicio y que progresó a un síndrome de hipertensión endocraneana. Se completó su estudio con punción lumbar y con IRM, para la búsqueda de agentes etiológicos, que llevaron finalmente a la toma de biopsia de meninges en la que se reportó estructuras ovoides compatibles con esférulas, las cuales contienen numerosas endosporas positivas a la tinción de Grocott y reacción de PAS, así como células gigantes multinucleadas. Se hizo el diagnóstico de coccidioidomicosis meníngea. Presentamos una revisión narrativa de la búsqueda sistemática realizada sobre el tema.
Conclusión: La coccidioidomicosis es causa de infección subaguda a crónica en el norte de México. Sus manifestaciones clínicas consisten en síndromes de cráneo hipertensivo y meníngeo asociados a una evolución generalmente de semanas a meses y se requiere para diagnosticarlo tener la sospecha diagnóstica. La detección oportuna y un tratamiento antimicótico con anfotericina y fluconazol pueden mejorar los síntomas y signos del paciente hasta en 80%. Si no es tratada la coccidioidomicosis meníngea puede ser fatal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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