2014, Número 1
Intubación retrograda modificada
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 84-96
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RESUMEN
Introducción: algunos pacientes, por razones anatómicas o impuestas por su enfermedad de base (traumas faciales o cervicales) ofrecen dificultades para una fácil y expedita intubación traqueal. De ahí la necesidad se buscar alternativas de abordaje que aseguren la vía aérea como la intubación retrógrada cuya complejidad exige su revisión técnica. El riesgo de tener que recurrir a alguna maniobra compleja para el abordaje de la vía aérea, la intubación puede llegar al 5 % y en el 0.0001 % a 0.02 % no será posible intubar ni ventilar.Objetivo: describir la técnica de intubación retrograda a propósito de un caso clínico.
Método: se realizó en el quirófano de la Unidad Quirúrgica Central. Se aplicó la técnica mediante trocar y catéter venoso, pinza de Magill, anestésicos locales (lidocaína 1 % 1ml), cánula endotraqueal. Material estéril: guantes, torundas, soluciones antisépticas. Se presentan una secuencia de imágenes explicativas.
Resultados: las imágenes presentadas reflejan la factibilidad y seguridad de la técnica aplicada y permitió la realización de del proceder quirúrgico. La colocación de la guía a través del ojo de la cánula ET facilitó realización de la técnica sin provocar daños evidentes en esa área anatómica.
Conclusiones: el uso de este procedimiento garantizó una vía aérea segura, ágil y poco traumática en el paciente en cuestión, puede estar enmarcada como una medida especial a realizar en estos pacientes, lo que presenta una connotación significativa en nuestro contexto en el cual no disponemos de la alternativa fibroendoscopica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
El-Ganzouri RA, McCarthy RJ, Tuman KJ. Preoperative airway assessment: Predictive value of a multivariate risk index. Anesth Analg 2001; 82:1197-1204. nsultado: 27 de mayo de 2013]. Disponible en: 19. Kunze NS. Análisis de algoritmos de manejo.En vía aérea difícil. Rev Chil Anest. 20. Cook TM. (Still) time to organize training in airway management in the UK. mong ; 33(6):777-83. ta-analysis of bedside screening test performance. Anesthesiology, 2005; 103:429-437. 24. Vieira Santos AP, Telles Mathias LA, Lauzi Gozzani J, Watanabe M. Intubación ; actice rt by the A merican Society of the Anesthesiologists Practice. Task force on Management of the Difficult Airway. 28. Sarpellon M, Marson F, Chiarini L, Bradariolo S, Fonzari C. Translaringeal iol 2006; 64(9): 393-7. al
Cook TM. (Still) time to organize training in airway management in the UK. mong ; 33(6):777-83. ta-analysis of bedside screening test performance. Anesthesiology, 2005; 103:429-437. 24. Vieira Santos AP, Telles Mathias LA, Lauzi Gozzani J, Watanabe M. Intubación ; actice rt by the A merican Society of the Anesthesiologists Practice. Task force on Management of the Difficult Airway. 28. Sarpellon M, Marson F, Chiarini L, Bradariolo S, Fonzari C. Translaringeal iol 2006; 64(9): 393-7. al 17. Masso E. Los retos de futuro de la vía aérea en Anestesiología. Ed Rev Esp. Anestesiol. Reanim 2007; 54:137-9. 18. García Aguado B. Recomendaciones para el manejo de la vía aérea difícil en el paciente adulto ambulatorio. [Internet]. [Co http://chguv.san.gva.es/Inicio/serviciossalud/servicioshospitalarios/anestrea /Documents/0812_Protocolo_Vad_Ccma_Aguado.pdf. 2009; 38: 91-100. Anaesthesia. 2006;61:727-30.
Sarpellon M, Marson F, Chiarini L, Bradariolo S, Fonzari C. Translaringeal iol 2006; 64(9): 393-7. al 17. Masso E. Los retos de futuro de la vía aérea en Anestesiología. Ed Rev Esp. Anestesiol. Reanim 2007; 54:137-9. 18. García Aguado B. Recomendaciones para el manejo de la vía aérea difícil en el paciente adulto ambulatorio. [Internet]. [Co http://chguv.san.gva.es/Inicio/serviciossalud/servicioshospitalarios/anestrea /Documents/0812_Protocolo_Vad_Ccma_Aguado.pdf. 2009; 38: 91-100. Anaesthesia. 2006;61:727-30. 21. Dawson AJ, Marsland C, Baker P, Anderson BJ. Fibreoptic intubation skills a anaesthetists in New Zealand. Anaesth Intensive Care. 2005 22. Los retos de futuro de la vía aérea en Anestesiología. EDITORIAL. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2007; 54: 137-139. 23. Shiga T, Wajima Z, Inoue. Predicting difficult intubation in apparently normal patients: a me difícil en niños: Aplicabilidad del Índice de Mallampati. Rev Bras Anestesiol 2011 61(2): 85-87.
Sarpellon M, Marson F, Chiarini L, Bradariolo S, Fonzari C. Translaringeal iol 2006; 64(9): 393-7. al 17. Masso E. Los retos de futuro de la vía aérea en Anestesiología. Ed Rev Esp. Anestesiol. Reanim 2007; 54:137-9. 18. García Aguado B. Recomendaciones para el manejo de la vía aérea difícil en el paciente adulto ambulatorio. [Internet]. [Co http://chguv.san.gva.es/Inicio/serviciossalud/servicioshospitalarios/anestrea /Documents/0812_Protocolo_Vad_Ccma_Aguado.pdf. 2009; 38: 91-100. Anaesthesia. 2006;61:727-30. 21. Dawson AJ, Marsland C, Baker P, Anderson BJ. Fibreoptic intubation skills a anaesthetists in New Zealand. Anaesth Intensive Care. 2005 22. Los retos de futuro de la vía aérea en Anestesiología. EDITORIAL. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2007; 54: 137-139. 23. Shiga T, Wajima Z, Inoue. Predicting difficult intubation in apparently normal patients: a me difícil en niños: Aplicabilidad del Índice de Mallampati. Rev Bras Anestesiol 2011 61(2): 85-87. 25. Rodríguez GA. Intubación endotraq