2012, Número 3
Evaluación funcional cardiovascular en hipertensos tratados con Enalapril durante 6 meses
Ruiz GRC, Cabrera RI, Capdevila PV, Rodríguez MF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 166-173
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RESUMEN
Introducción y objetivos: La hipertensión arterial afecta aproximadamente al 30 % de los adultos a nivel mundial, y constituye un factor de riesgo cardiovascular y cerebrovascular. La ergometría y la ecocardiografía no son estudios de rutina, pero permiten obtener parámetros orientadores de la capacidad funcional cardiovascular. El objetivo fue comparar dichos parámetros en pacientes hipertensos, tras tratamiento con enalapril.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, prospectivo en 38 pacientes, a quienes se les realizó ergometría y ecocardiograma, antes y después de lamonoterapia con enalapril (10-20mg/día), durante 6 meses. Se evaluaron variables ergométricas y ecocardiográficas.
Resultados: Predominó el sexo masculino (63 %), el promedio de edad fue de 39 años; 89,5 % eran hipertensos grado I, no hubo hipertensos grado III; y se excluyó la hipertensión secundaria. Predominaron los obesos en ambos momentos del estudio. A los 6 meses se encontró una reducción de la presión arterial sistólica y diastólica en reposo y durante el esfuerzo físico, significativa en el caso de la sistólica (p ‹ 0.005) y más notable en las mujeres, los menores de 40 años y en los obesos; las variaciones de la frecuencia cardíaca carecieron de relevancia. Fue relevante el hallazgo inicial de disfunción diastólica en el 50 % de los pacientes que se revirtió parcialmente luego del tratamiento, sólo 5,3 % de los pacientes presentaron alteraciones en la geometría ventricular.
Conclusiones: Después del tratamiento, la PA varió de forma significativa, no se observaron modificaciones relevantes en la FC y la geometría ventricular izquierda, y la afectación de la función diastólica revirtió parcialmente. Estos resultados sugieren realizar estudios con más tiempo de evolución y el empleo de otros métodos para medir la capacidad funcional en el hipertenso.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Imízcoz M. La hipertensión arterial como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Anales [Inter-net]. 2000 [citado 23 Mar 2011];21(Supl. 1):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol21/suple1/suple3.html
Olaz F, Berjón J. Valoración cardiológica del pa-ciente hipertenso. Anales [Internet]. 2000 [citado 23 Mar 2011];21(Supl .1):[aprox. 4 p.].Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol21/suple1/suple5.html
Castelló R. La importancia pronóstica de la geome-tría ventricular izquierda, ¿fantasía o realidad?. Rev Esp Cardiol. 2009;62(3):235-8.
Sarmiento JM. Hipertensión Arterial y Ejercicio. Ac-tualizaciones Cardio-metabólicas [Internet]. 2008 [citado 10 Oct 2011]. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=53556
Alfonzo J, Pérez Caballero D, Hernández Cueto MJ, García Barreto D. Hipertensión Arterial en la Aten-ción Primaria de Salud. La Habana: Ecimed; 2009.
Programa Nacional de Prevención, diagnóstico, evaluación y control de la hipertensión arterial. Guía para la atención médica [Internet]. Cuba: Infomed; 2008 [actualizado 7 Oct 2008]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/doc/guia_cubana_de_tratamiento_para_la_hipertension_arterial_.doc
Bohorquez R. Consenso Colombiano sobre antago-nistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II). Acta Méd Colomb. 2002;27(Supl. 4):251-79.
Díaz-Maroto S. Inhibidores de la Enzima Angioten-sina Convertasa (IECA). Farmacología e indicacio-nes terapéuticas. Offarm: Farmacia y Sociedad. 2000;19(3):80-8.
Vázquez Vigoa A, Cruz Álvarez NM, Vázquez Cruz A, Milián Pérez A. Inhibidores de la enzima de con-versión de la angiotensina II en el tratamiento de la hipertensión arterial [artículo de revisión]. Rev Cu-bana Farm [Internet]. 1998 [citado 15 Ene 2012]; 32(3):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75151998000300010&script=sci_arttext
Caballero JC, Vázquez A, Prohías J. Repercusión de la hipertensión arterial sobre la masa miocárdi-ca. Rev Cubana Med [Internet]. 1997 [citado 15 Ene 2012];36 (2):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75231997000200002&script=sci_arttext&tlng=en
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. The Seventh Re-port of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42:1206-52.
Arós F, Boraita A, Alegríaa E, Alonso AM, Bardajía A, Lamiela R. Guías de práctica clínica de la Socie-dad Española de Cardiología en Pruebas de Es-fuerzo. Rev Esp Cardiol. 2000;53(8):1063-94.
Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic deter-minations of left ventricular mass in man. Circula-tion. 1977;55:613-8.
Ganau A, Devereux R, Roman MJ, de Simone G, Pickering TG, Saba PS, et al. Patterns of left ventri-cular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. JACC. 1992;19(7):1550-8.
Cabrera RI, Izaguirre RG. Respuesta cardiovas-cular durante el ejercicio físico en normotensos y prehipertensos. Rev Cubana Invest Bioméd [Inter-net]. 2008 [citado 3 Mar 2012];27(1):[aprox 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03002008000100003&script=sci_arttext
Piskorz D, Citta L, Lanzotti M, Lanzotti R, Locatelli H, Tommasi A. Descenso espontáneo de la fre-cuencia cardíaca y regresión de la hipertrofia ventri-cular izquierda. Insuf Card [Internet]. 2009 [citado 4 Abr 2010];4(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-38622009000100008&script=sci_arttext&tlng=en
Rosas M, Pastelín G, Martínez J, Herrera-Acosta J, Attie F. Hipertensión Arterial en México. Guías y re-comendaciones para su detección, control y trata-miento. Arch Cardiol Méx. 2004;74(2):134-57.
Esquenazi C, Pérez J. Curso Superior de Hiperten-sión Arterial [Internet]. Tucumán: Monografías.com. SA.; ©1999. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos3/hipertension/hipertension.shtml
Pellegrino A, Arapé R, Simonovis N, Madera C. Efi-cacia del uso de bisoprolol con hidroclorotiazida en la reducción de la masa del ventrículo izquierdo en pacientes con hipertensión arterial en comparación con el uso del enalapril. AVFT [Internet]. 2004 [cita-do 15 Mar 2006];23(2):[aprox. 6 p.].Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0798-02642004000200012&script=sci_arttext
Piskorz D. Valor del ecocardiograma en el estudio de la función diastólica del hipertenso. Revista FAC [Internet]. 2000 [citado 8 Ene 2010];29(2):[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://www.fac.org.ar/faces/publica/revista/00v29n2/foro/piskorz.htm