2014, Número 1
Tratamiento conservador en pacientes con enfermedad arterial periférica en estadio Rutherford 1-5
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 4-7
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RESUMEN
Objetivo. Mostrar que el uso de cilostazol en pacientes sintomáticos con enfermedad arterial periférica (PAD) puede mejorar el estadio clínico a corto plazo.Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte durante octubre 2011 a julio 2013 en un consultorio ubicado en Metepec, Estado de México; se identificaron los pacientes con PAD que presentaron claudicación intermitente, isquemia crítica (CLI) y úlceras isquémicas puntiformes, que fueron revascularizados de la extremidad contralateral con síntomas en la extremidad no revascularizada, con riesgo quirúrgico alto para someterse a cirugía abierta o procedimiento endovascular y aquéllos que no tenían recursos económicos para dicha intervención.
Resultados. Se incluyeron 67 pacientes, 38 hombres (56.7%) y 29 mujeres (43.3%), con una media de edad de 72.6 años. Antecedentes de importancia: 37.3% tabaquismo, 73.1% diabetes y 56.7% hipertensión. Se encontró una reducción de Rutherford en 87% de los pacientes; en el subgrupo de pacientes con diabetes hubo una reducción de Rutherford 5 a Rutherford 1 y los pacientes sin diabetes de Rutherford 4 a Rutherford 2. La presencia de efectos adversos con el uso de cilostazol fue en 19% de los pacientes.
Conclusión. Los resultados de este estudio mostraron que el cilostazol puede disminuir la gravedad de la PAD en pacientes no candidatos a revascularización con pocos efectos adversos, aun en aquellos pacientes en estadio Rutherford 4 y 5.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric and abdominal aortic): executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery, Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, Society for Vascular Medicine and Biology, Society for Interventional Radiology and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease) endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 1239-312.
Regensteiner J, Ware JJ, McCarthy W, et al. Effect of cilostazol on treadmill walking, community-based walking ability, and health-related quality of life in patients with intermittent claudication due to peripheral arterial disease: meta-analysis of six randomized controlled trials. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1939-46.