2014, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Invest Medicoquir 2014; 6 (1)
Valor diagnóstico de la discografía con ozono, en el dolor radicular provocado por hernias discales lumbares
Benítez NPP, González GY, Álvarez MCR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 36-46
Archivo PDF: 450.22 Kb.
RESUMEN
Introducción: La discografía ha sido utilizada como el procedimiento de elección para realizar el diagnóstico de dolor discogénico, sin embargo la ozonoterapia intradiscal se ha empleado de manera rutinaria independientemente del tipo de dolor (discogénico o radicular).
Métodos: Se comparó la discografía tradicional con ozono; con la administración retrodiscal del gas. Para ello se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado en la Unidad de tratamiento del dolor del hospital CIMEQ en el periodo comprendido entre enero del 2008 a enero del 2010, en 200 pacientes que referían dolor radicular lumbar provocado por hernias discales lumbares, los cuales se asignaron a dos grupo de 100 cada uno, seleccionados de manera aleatoria. Uno con tratamiento de ozono retrodiscal y otro con discografía tradicional con ozono.
Resultados: La administración retrodiscal del gas resultó más eficaz para corroborar el origen del dolor radicular, que la discografía tradicional con ozono, pues se logró en el primer caso, reproducir el dolor, apreciar el fragmento herniado y visualizar la raíz afectada en el 97 % de los pacientes, existiendo diferencia significativa entre ambos grupos (p═0,05).
Conclusiones: La discografía con ozono tradicional resultó poco eficaz para corroborar el diagnóstico de dolor radicular provocado por hernias discales lumbares.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S, et al. Interventional techniques: evidence-based practice guidelines in the management of chronic spinal pain. Pain Phys. 2007;10(1):7.
Hernández-Pérez PA, Prinzo-Yamurri H. Análisis de las complicaciones de la cirugía de hernia discal lumbar. Neurocir. 2005;16:419-26.
Muto M, Avella F. Percutaneous treatment of herniated lumbar disc by intradiscal oxygen-ozone injection. Intervent Neuroradiol. 1998;4:279-86.
Muto M, Andreula C, Leonardi M. Treatment of herniated lumbar disc by intradiscal and intraforaminal oxygen-ozone (O2–O3) injection. J Neuroradiol. 2004;31:183-9.
D'Erme M, Scarchilli A, Artale AM, Pasquali M. Ozone therapy in lumbar sciatic pain. Radiol Med. 1998;95(1):21-4.
Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007;25:387-405
Peng B, Wu W, Hou X. The pathogenesis of discogenic low back pain. J Bone Joint Surg. 2007;87:62-7.
Pino CA, Ivie CS, Rathmell JP. Lumbar discography: Diagnostic role in discogenic pain. Pain Manag. 2009;13:85-92.
Holt EP. Fallacy of cervical discography report of 50 cases in normal subjects. J Am Med Assoc. 1964;188:799-801.
Holt EP. The question of lumbar discography. J Bone Joint Surg Am. 1968;50:720-6.
Derby R, Lee SH, Seo KS. Efficacy of IDET for relief of leg pain associated with discogenic low back pain. Pain Pract. 2004;4:281-5.
Paradiso R, Alexandre A. The different outcomes of patients with disc herniation treated either by microdiscectomy, or by intradiscal ozone injection. Acta Neurochir Suppl. 2005;92:139-42.
Rubin DI. Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurol Clin. 2007;25:353-71.
Skovron ML. Epidemiology of low back pain. Ballière’s Clin Rheumatol.1992;6:559-73.
Moran AF, De Jong LF, Salomón M, Fernández M. Estudios clínicos, imagenológicas y resultados quirúrgicos en 562 pacientes operados de hernia discal lumbar. Rev Cubana Med Milit. 1998;27(2):79-84.
Martin BI, Deyo RA, Mirza SK. Expenditures and health status among adults with back and neck problems. J Am Med Assoc. 2008;299:656-64.
Katz JN. Lumbar disc disorders and low-back pain: Socioeconomic factors and consequences. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(2):21-4.
Torres Morera LM, Trinidad Martín-Arroyo JM. Discolisis lumbar. En: Aliaga L, de León Casasola O, Nebreda CL, Vallejo R, editores. Técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor crónico. Editorial Glosa. Barcelona; 2011. p.131-7.
Alexandre A, Soattin GB, Fumo G. Intradiscal ozone injection: a new solution for herniated discs problems. Miami Cedars Course for Neurosurgery. Miami; 1997. p. 62.
Cánovas L, Castro M, Martínez-Salgado J, Silva S, Centeno J, Rocha F. Ciática. Tratamiento con ozono intradiscal y radiofrecuencia del ganglio de la raíz dorsal frente a cada una de estas dos técnicas. Rev Soc Esp Dolor. 2009;16:141-6.
Muto M, Ambrosanio G, Guarnieri G. Low back pain and sciatica: treatment with intradiscal-intraforaminal O2-O3 injection. Our experience. Neuroradiology. 2008;113:695-706.
Gálvez R, Martínez-Telleria A, Castejón J. Manejo del dolor postoperatorio infantil. Rev Soc Esp Dolor. 1999;6(3):130-7.
Singh V, Piryani C, Liao K, Nieschulz S. Percutaneous disc decompression using coblation (nucleoplasty) in the treatment of chronic discogenic pain. Pain Phys. 2002;5:250-9.
Abejon D, Reig E, Insausti J, Contreras R, del Pozo C. Use of diskography for the diagnosis of diskogenic pain. Comparison with nuclear magnetic resonance. Rev Soc Esp Dolor. 2004;11:74-81.
Derincek A, Mehbod A, Schellhas K, Pinto M, Transfeldt E. Discography: Can pain in a morphologically normal disc be due to an adjacent abnormal disc? Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127:699-703.
Ying WZ, Mei JC, Min WZ. Percutaneous treatment of lumbar disc herniation by oxygen-ozone injection. A clinical study of 322 cases. Riv Ital Ossigeno-Ozonoter. 2005;4(1):6-8.
Bonetti M, Fontana A, Albertini F. CT-guided oxygen-ozone treatment for first degree spondylolisthesis and spondylolysis. Acta Neurochir Suppl. 2005;92:87-92.
Carragee EJ, Tanner CM, Khurana S, Hayward C, Welsh J, Date E, et al. The rates of false-positive lumbar discography in select patients without low back symptoms. Spine. 2000;25:1373-81.
Schellhas KP. Diskography. Neuroimaging Clin North Am. 2000;10:579-96.