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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2013, Número 4

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Rev Mex Angiol 2013; 41 (4)


Tratamiento endovascular de la enfermedad varicosa. Una década después

Rodríguez-Castillo R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 214-223
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RESUMEN

La enfermedad venosa crónica (EVC) en las extremidades inferiores es frecuente y ocurre alrededor de 15% en hombres y 35% en mujeres; afecta la calidad de vida como ocurre en otras enfermedades crónicas tales como la artritis o la diabetes. El tratamiento de la enfermedad varicosa alivia los síntomas y reduce la tasa de complicaciones de la EVC. El estándar de oro tradicional para el tratamiento de la insuficiencia a través de la vena safena mayor (VSM), que es la presentación más común de esta enfermedad, es la ligadura alta de la unión safeno-femoral (USF) seguida del stripping o safenectomía. Este procedimiento se asocia con daño neurológico (7 a 40%), escaras y dolor postoperatorio. Su efectividad a corto plazo es muy alta, pero la tasa de recurrencia a cinco años puede llegar a ser de 30%, aunque sólo 10% es clínicamente relevante. Para mejorar la efectividad, la calidad de vida de los pacientes; reducir el dolor e incapacidad postoperatorios, las complicaciones, e incluso los costos, nuevas tecnologías mínimamente invasivas como la escleroterapia con espuma, la ablación con radiofrecuencia y la ablación láser endovenosa son ahora ampliamente usadas en el tratamiento de la enfermedad varicosa, sin dejar de evolucionar en el presente, han enriquecido esta rama de la angiología y cirugía vascular. En esta revisión se describen los dos métodos de oclusión térmica que se realizan por vía endovascular mediante un catéter o una fibra que se introduce a lo largo de la vena a tratar y cuya fuente de energía está dada por ondas sonoras (radiofrecuencia) o por luz (láser).


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