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2006, Número 1

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (1)


Tratamiento con estrógenos en el climaterio y la posmenopausia después de 2002. ¿Aún puede prescribirse?

Velasco-Murillo V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 61-69
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RESUMEN

La publicación de los resultados preliminares del estudio norteamericano Women’s Health Initiative a partir de julio de 2002, acerca del incre-mento en los riesgos de enfermedad coronaria, accidente vascular cerebral, cáncer mamario invasor y en 2003 para demencia, en mujeres posmenopáusicas usuarias de terapia hormonal de reemplazo con estrógenos equinos conjugados y acetato de medroxiprogesterona, resultó opuesta a lo que se había descrito en años previos, a través de numerosos estudios observacionales. Aunque también se corroboraron algunos efectos benéficos como la disminución en el riesgo de fracturas osteoporóticas, prácticamente en todo el mundo dichos resultados provocaron un cambio radical en los criterios médicos para la prescripción y tiempo de uso de la terapia hormonal de reemplazo durante el climaterio y la menopausia. La publicación posterior de información complementaria, producto de las diferentes secciones o brazos del estudio como el de las usuarias de estrógenos solos, en las que no se encontró aumento de algunos de los riesgos antes mencionados, ha puesto de manifiesto la necesidad de profundizar en el análisis de los resultados del Women’s Health Initiative, así como de continuar la investigación sobre la terapia hormonal de reemplazo en general, para tratar de conocer mejor el perfil real de riesgos y beneficios. En este trabajo se revisan algunos de los resultados sobresalientes de Women’s Health Initiative que han sido publicados a la fecha y las razones e hipótesis más importantes formuladas para explicarlos. Ello tiene la finalidad de difundir, con la mayor objetividad posible, el estado actual del conocimiento para la prescripción de la terapia hormonal de reemplazo y contribuir a ampliar la información del médico familiar que en el Instituto Mexicano del Seguro Social representa el primer contacto para la atención de las mujeres en estos periodos de la vida y facilitar la toma de sus decisiones clínicas.


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