medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2014, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2014; 28 (2)


Moldes individualizados para alineación de la artroplastía primaria de rodilla

Sanz-Ruiz P, Matas-Diez JA, Pérez-Martin A, Vaquero-Martín J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 100-105
Archivo PDF: 304.91 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los sistemas de bloque de corte específicos (BCE) se han presentado como una interesante medida para obtener una correcta alineación en la artroplastía de rodilla, aunque se desconoce cuál de todos los métodos existentes para realizar la planificación es el adecuado. Material y métodos: Se ha diseñado un estudio prospectivo comparando dos sistemas de BCE con planificaciones diferentes (Signature con TAC + teleradiografia; Visionaire con RMN) con el sistema convencional de alineación. Se analizaron parámetros radiográficos, funcionales preoperatorios y postoperatorios, estancia hospitalaria, necesidad de transfusión, tiempo quirúrgico y complicaciones asociadas. Resultados: Un total de 10 pacientes fueron intervenidos por cada grupo. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos sistemas de alineamiento específicos y el sistema convencional (p › 0.05), aunque se objetivó una mayor precisión con estos sistemas, siendo discretamente superior en el sistema Signature. También se observó un menor tiempo quirúrgico en los pacientes intervenidos con los BCE, ligeramente inferior en los intervenidos con el sistema Visionaire (p › 0.05). Conclusiones: Los nuevos sistemas BCE pueden ser útiles para mejorar la alineación en la artroplastía de rodilla así como disminuir el tiempo quirúrgico. A la espera de series mayores que corroboren estos datos, los autores recomiendan estos sistemas en aquellos casos en los que los sistemas convencionales no sean adecuados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fang DM, Ritter MA, Davis KE. Coronal alignment in total knee arthroplasty: just how important is it? J Arthroplasty. 2009; 24: 39-43.

  2. Green GV, Berend KR, Berend ME, Glisson RR, Vail TP. The effects of varus tibial alignment on proximal tibial surface strain in total knee arthroplasty: the posteromedial hot spot. J Arthroplasty. 2002; 17: 1033-9.

  3. Jeffery RS, Morris RW, Denham RA. Coronal alignment after total knee replacement. J Bone Joint Surg Br. 1991; 73: 709-14.

  4. Ritter MA, Faris PM, Keating EM, Meding JB. Postoperative align­ment of total knee replacement. Its effect on survival. Clin Orthop Relat Res. 1994: 153-6.

  5. Lustig S, Scholes CJ, Oussedik SI, Kinzel V, Coolican MR, Parker DA. Unsatisfactory accuracy as determined by computer navigation of Visionaire patient-specific instrumentation for total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013; 28: 469-73.

  6. Ahlbäck S. Osteoarthrosis of the knee. A radiographic investigation. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1968: Suppl 277: 7-72.

  7. Ewald FC. The Knee Society total knee arthroplasty roentgenographic evaluation and scoring system. Clin Orthop Relat Res. 1989: 9-12.

  8. Berend ME, Ritter MA, Meding JB, et al. Tibial component failure mechanisms in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2004: 26-34.

  9. Ritter MA, Davis KE, Meding JB, Pierson JL, Berend ME, Malinzak RA. The effect of alignment and BMI on failure of total knee replacement. J Bone Joint Surg Am. 2011; 93: 1588-96.

  10. Cates HE, Ritter MA, Keating EM, Faris PM. Intramedullary versus extramedullary femoral alignment systems in total knee replacement. Clin Orthop Relat Res. 1993: 32-9.

  11. Mason JB, Fehring TK, Estok R, Banel D, Fahrbach K. Meta-analysis of alignment outcomes in computer-assisted total knee arthroplasty surgery. J Arthroplasty. 2007; 22: 1097-106.

  12. Chauhan SK, Scott RG, Breidahl W, Beaver RJ. Computer-assisted knee arthroplasty versus a conventional jig-based technique. A randomised, prospective trial. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86: 372-7.

  13. Saragaglia D, Picard F, Chaussard C, Montbarbon E, Leitner F, Cinquin P. [Computer-assisted knee arthroplasty: comparison with a conventional procedure. Results of 50 cases in a prospective randomized study]. Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l’appareil moteur. 2001; 87: 18-28.

  14. Bonutti PM, Dethmers D, Ulrich SD, Seyler TM, Mont MA. Computer navigation-assisted versus minimally invasive TKA: benefits and drawbacks. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466: 2756-62.

  15. Noble JW, Jr., Moore CA, Liu N. The value of patient-matched instrumentation in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2012; 27: 153-5.

  16. Spencer BA, Mont MA, McGrath MS, Boyd B, Mitrick MF. Initial experience with custom-fit total knee replacement: intra-operative events and long-leg coronal alignment. Int Orthop. 2009; 33(6): 1571-5.

  17. Tibesku CO, Hofer P, Portegies W, Ruys CJ, Fennema P. Benefits of using customized instrumentation in total knee arthroplasty: results from an activity-based costing model. Arch Orthop Trauma Surg. 2013; 133: 405-11.




2020     |     www.medigraphic.com